부갑상선암 원인과 치료방법

 

□ 부갑상선 암이란

부갑상선 암은 갑상선 옆에 위치한 완두콩 크기의 부갑상선에서 발생하는 암이다. 부갑상선은 부갑상선 호르몬을 만들어 혈청 칼슘과 인의 대사 조절을 한다. 부갑상선 호르몬은 칼슘을 뼈와 분리시키고, 장에서 칼슘 흡수를 촉진한다. 또 신장에서 소변으로 칼슘이 배출되지 않도록 해 칼슘 농도를 유지시키는 역할을 한다.

부갑상선 암은 기능성 부갑상선 암과 비기능성 부갑상선 암으로 분류한다. 부갑상선 암의 대부분은 기능성 부갑상선 암으로 부갑상선에서 생성되는 부갑상선 호르몬에 의해 고칼슘혈증이 초래되는 원발성 부갑상선 기능 항진증을 동반한다. 부갑상선 암의 약 2%를 차지하는 비기능성 부갑상선 암은 암 때문에 호르몬이 생성되지 않는 경우를 말한다.

 

 

□ 부갑상선 암의 원인

부갑상선 암의 원인은 확실하게 밝혀지지 않았다. 그러나 현재까지 알려진 유력한 원인은 다음과 같다.

1. 가족형 부갑상선 기능 항진증
 - 상염색체 우성가족형 부갑상선 기능 항진증이 동반되면 부갑상선 암이 발병하는 경우가 부갑상선 암의 2%를 차지하고 있어 부갑상선 암의 위험요인으로 보고 있다.

2. 양성 부갑상선 질환

3. 두경부 방사선 치료나 피폭
 - 방사선에 피폭된 후 5~35년 사이 부갑상선 암이 발생한 예가 있다.

4. 말기 신질환
 - 투석 중인 말기 신환자들에게 부갑상선 암이 발병하기도 한다.

 

 

□ 부갑상선 암의 증상

• 경부 종괴

  - 종괴가 성대신경에 침습해 성대마비로 인한 음성 변화가 생길 수 있다.

• 고칼슘혈 증상

  - 암세포가 성장하면서 부갑상선 호르몬이 많이 분비되면 혈중 호르몬 농도가 높아지고, 혈중 칼슘 농토가 높아진다. 이로 인해 골다공증, 다뇨, 다음, 전신쇠약, 근력 약화, 식욕부진, 오심, 구토, 체중감소, 복통, 췌장염 등이 있을 수 있다.

• 신장 및 골격계 증상

  - 요로 결석, 신장 기능 이상, 골다공증, 병적 골절, 뼈나 관절의 통증이 생길 수 있다.

 

 

□ 부갑상선 암의 치료

• 부갑상선에 국한된 암이라면 같은 쪽의 갑상선과 함께 외과적으로 절제한다.

• 수술로 종양이 제거될 때까지 칼슘 농도를 조절하기 위해 약을 복용한다.

• 수술 후 방사선 치료를 시행한다.

• 부갑상선 암은 림프절, 폐, 뼈, 간으로 전이가 잘되며 전이된 부갑상선 암이 있는 환자는 수술, 방사선 치료, 화학 요법을 병행해 치료한다.

• 외과적 치료가 어려운 경우 파 미드로 네이트, 칼시토신, 에스트로겐 등의 약을 사용한다.

• 부갑상선 암을 진단받은 경우 이뇨제, 리튬 등의 칼슘을 증가시킬 수 있는 약물 복용에 주의해야 하며 탈수, 고칼슘 섭취 등을 피해야 한다.

 

 

□ 부갑상선 암의 예방 및 생활습관

• 칼슘 수치를 증가시킬 수 있는 약 복용 주의
  - 티아지드계 이뇨제, 리튬 등 복용할 때 주의한다.
• 탈수 주의
  - 소변을 통해 칼슘 배출을 용이하게 하기 위해 최소 6~8잔의 물을 섭취하는 것이 좋다.
• 고칼슘 섭취 주의
  - 칼슘 섭취량은 하루 1000mg 정도가 좋다. 칼슘 섭취가 적으면 부갑상선 호르몬 분비가 자극되어 대사성 골 질환이 악화될 수 있으며, 너무 많이 섭취하는 경우 고칼슘 혈증이나 고 칼슘뇨증이 악화되고 신장 결석 등의 문제가 생길 수 있다.

• 장기적인 침상 안정, 비활동 주의

  - 장기적인 침상 안정이나 비활동으로 인한 골 흡수 증가를 줄이기 위해 육체 활동을 권장한다.