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□ 나선 골절이란
염전 골절, 비틀림 골절이라고도 불리는 나선 골절은 골절의 한 유형이다. 회전 또는 비틀리는 힘으로 인해 발생한다. 완전 골절은 뼈가 부러지는 방식에 따라 분류된다.
- 횡 골절
- 경사 골절
- 세로 골절
- 분쇄
- 나선 골절
나선 골절의 부러진 뼈는 구불구불한 계단과 비슷하다. 그 이유는 골절이 긴 뼈를 가로질러 대각선으로 발생하기 때문이다. 뼈가 이런 식으로 부러지면 일반적으로 큰 힘에 의해 발생한다. 안정적인 골절에서는 뼈가 정렬되어 거의 제자리에 있다. 그러나 나선 골절은 골절 부위의 뼈가 올바르게 정렬되지 않는다.
□ 나선 골절의 증상
나선 골절의 가장 흔하고 명백한 증상은 부상당한 부위의 통증이다. 통증의 유형은 부상 정도에 따라 다르다. 사람들이 말하는 나선 골절의 고통은 둔하고 무겁고 고통스럽다고 한다.
다음의 증상이 있을 수 있다.
- 제한된 가동 범위
- 붓기와 발적
- 딱딱하지 않음
□ 나선 골절의 원인
나선 골절은 몸이 움직이는 동안 발 같은 한쪽 사지가 고정될 때 발생한다. 일반적으로 스포츠 부상이나 낮은 위치에서 떨어지는 것의 결과이다. 나선 골절은 모든 긴 뼈에서 발생할 수 있지만 경골에서 가장 흔하게 발생한다.
골절이 취학 전 아동에게 발생하면 유아 골절이라고 부른다. 유아 골절은 신체 학대의 징후로 볼 수 있다. 팔다리를 갑자기 낚아채거나 심하게 비틀어서 발생하기 때문이다.
나선 골절은 다음 뼈에서 발생할 가능성이 높다.
- 정강이 뼈, 경골
- 종아리 뼈, 정강이 뼈와 평행하게 있는 종아리의 짧은 뼈
- 복사뼈(발목에 위치한 정강이와 종아리 뼈 사이의 뼈)
- 대퇴골
- 상완골
- 손가락 뼈
□ 나선 골절의 진단
나선 골절이 발생한 경우 의사에게 어떻게 골절이 발생했는지 정확하게 말하는 것이 중요하다. 의사가 골절 유형을 정확히 찾아내는 데 도움이 된다.
의사는 영향을 받는 부위에 초점을 맞춘 채 전신 검사를 시행한다. 의사들은 다음과 같은 이상을 확인할 수 있다.
- 피부의 균열
- 멍
- 부드러움
- 불안정
필요한 경우 X-ray와 CT 촬영을 한다. X-ray는 뼈가 부러졌는지 확인하고 부러진 부분이 옮겨졌는지, 제자리에 있는지 확인할 수 있다. CT 촬영은 근처 관절에 손상이 있는지 확인할 수 있고 골절에 대한 추가 정보를 제공할 수 있다.
□ 나선 골절의 치료
나선 골절은 발생하는 방식 때문에 골절된 뼈의 가장자리가 들쭉날쭉하다. 이는 치료 과정을 더욱 복잡하게 만든다. 부상으로 인해 뼈 조각이 분리되는 경우에는 치료가 훨씬 더 어려워진다. 이러한 이유로 나선 골절의 치료는 골절의 정도와 뼈가 제자리에 있는지에 따라 달라진다.
- 안정적인 나선 골절
나선 골절이 안정적인 경우, 치료는 일반적으로 4주에서 6주 동안 깁스로 뼈를 고정한 상태로 유지하는 것이다. 안정 골절은 일반적으로 소아에게 더 흔하다.
- 변위 된 나선 골절
변위 된 나선 골절의 특징은 뼈가 들쭉날쭉하게 있다는 것이다. 뼈 때문에 치료를 위해 수술이 필요하다. 전신 마취를 한 후 해당 부위의 뼈를 제자리에 고정한다. 주변 근육이나 혈관에 손상이 있는 경우, 이들도 신경 쓰면서 수술을 진행한다. 부러진 뼈를 재 정렬하고 막대, 핀, 나사 등으로 고정한다.
- 수술 후 회복
일반적으로 골절이 발생한 부위에 깁스를 착용하고 몇 주 후 제거한다. 나선 골절의 경우 회복하면서 다소 아플 수 있다. 이부프로펜(소염 진통제) 및 비스테로이드성 항염증제는 치유 속도를 늦춘다. 일반적으로 코데인이 포함된 아세트노미노펜(진통 해열제)이 처방된다.
물리치료는 골절 치료의 중요한 역할을 한다. 깁스를 해서 근력과 가동 범위가 안 좋아질 수 있다. 운동을 포함한 다양한 치료를 통해 영향받은 사지를 회복할 수 있다.