티스토리 뷰
□ 코뼈 골절(비골 골절)
코 골절은 코뼈나 연골이 부러지거나 금이 가는 것이다. 코 골절의 일반적인 원인에는 접촉 스포츠, 폭력, 낙상, 안면 외상을 초래하는 교통사고가 포함된다.
코가 부러지면 코 주변과 눈 아래가 붓고 멍이 들어 통증을 유발한다. 일반적인 증상으로는 코 주변의 통증, 부기, 출혈, 콧물 등이 있다. 그리고 코가 삐뚤어 보이고 호흡 곤란이 있을 수 있다.
부러진 코를 치료하는 것은 코를 재 정렬하는 절차가 포함된다. 코가 부러지면 일반적으로 수술이 필요하지 않다.
□ 코뼈 골절의 원인
갑작스러운 충격이 코가 부러지는 가장 흔한 원인이다. 코뼈 골절은 종종 얼굴의 다른 부분이나 목 부상과 함께 발생한다. 코뼈 골절의 일반적인 원인은 다음과 같다.
- 축구, 권투 등 격렬한 스포츠
- 몸싸움
- 자동차 사고
- 낙상
- 위험 요소
안면 부상의 위험을 증가시키는 모든 활동은 코가 부러지는 위험을 증가시킨다. 이러한 활동에는 다음이 포함된다.
- 자전거
- 안전벨트를 착용하지 않고 자동차 타기
- 역기 들기
- 헬멧 없이 하키 등 접촉 스포츠를 하는 것
- 합병증
1. 비뚤어진 코
코 골절은 비중격 만곡증을 유발할 수 있다. 이는 코의 양쪽을 나누는 얇은 벽(비중격)이 변위 되어 비강이 좁아지는 상태이다. 충혈 완화제, 항히스타민제와 같은 약물은 편위 된 중격을 관리하는데 도움이 될 수 있지만, 비중격의 상태를 교정하려면 수술이 필요하다.
2. 응고된 혈액
부러진 코에 응고된 혈액 웅덩이가 생겨 중격 혈종이라는 상태를 만든다. 중격 혈종은 한족 또는 양쪽 콧구멍을 차단할 수 있다. 중격 혈종은 연골 손상을 방지하기 위해 즉각적인 배액이 필요하다.
3. 연골 골절
골절이 자동차 사고와 같이 강한 타격에 의한 경우 연골 골절이 발생할 수 있다. 부상이 외과적 치료를 받아야 할 만큼 심각하면 외과의는 뼈와 연골 부상을 모두 치료해야 한다.
□ 코뼈 골절의 증상
일반적으로 코 주변의 통증, 부기, 발적, 멍 등이 나타난다. 일반적인 증상은 다음과 같다.
- 압통(특히 코를 만질 때)
- 코피
- 코나 눈 주위의 멍(보통 2~3일 후에 사라짐)
- 비뚤어지거나 기형 코
- 코로 숨쉬기 어려움
- 코에서 점액이 배출됨
- 비강이 막힌 느낌
- 코를 움직일 때 삐걱 거리는 소리 또는 느낌
- 즉각적인 치료가 필요한 증상
- 코에서 피가 많이 나고 멈추지 않음
- 코에서 맑은 액체가 나옴
- 호흡 곤란이 생김(숨쉬기 어려워짐)
- 코가 비뚤어지고 기형적으로 보임
- 얼굴에 큰 상처가 있음
- 코 내부에 유리 또는 기타 파편이 있음
- 심한 두통
- 의식 소실
- 흐린 시야
- 말하거나 움직이는데 어려움
- 혼란, 기억상실
- 발작
머리나 목의 부상이 의심되는 경우 추가 손상을 방지하기 위해 이동을 자제해야 한다.
□ 코뼈 골절의 치료
코가 휘거나 기형이 발생하지 않은 경미한 골절의 경우 전문적인 치료가 필요하지 않을 수 있다. 의사는 해당 부위에 얼음찜질을 하거나 일반 진통제를 복용하는 등 간단한 자가 관리 방법을 권장할 수 있다.
- 집에서 응급처치
- 코에서 피가 나면 앉아서 입으로 숨을 쉬며 몸을 앞으로 숙인다. 이렇게 하면 혈액이 목구멍으로 흘러내리지 않는다.
- 피가 나지 않는다면 머리를 올려 욱신거리는 통증을 줄인다.
- 붓기를 줄이기 위해 하루 3~4회, 15~20분씩 냉찜질을 해준다.
- 아세트아미노펜(타이레놀), 이부프로펜으로 통증을 완화할 수 있다.
- 코를 파거나 풀지 않는다.
부상의 정도를 평가하기 위해 안면 외상을 살펴보는 것이 이상적이다. 사람들은 종종 안면 부상과 부러진 코로 인해 영향을 받을 수 있는 모든 구조를 인식하지 못한다. 부러지거나 골절된 코는 부상 후 1~2주 이내에 고치는 것이 더 쉽다. 코에 부상을 입은 후 의사가 중격에 손상이 있는지 확인하는 것도 중요하다. 혈액이 격막에 고인 경우 즉시 치료가 필요하다.
- 병원에서 치료
모든 코뼈 골절이 광범위한 치료가 필요한 것은 아니다. 부상이 충분히 심각한 경우 의사는 다음 중 하나를 수행한다.
- 거즈로 코를 막고 부목을 댄다.
- 진통체를 처방, 항생제도 같이 처방할 수 있다.
- 폐쇄 축소 수술을 수행할 수 있다.(국소 마취 후 코를 수동으로 재조정)
- 코 성형
- 비중격 성형술(비중격 복구 수술)
폐쇄 축소술, 코 성형술 및 비중격 성형술은 일반적으로 부상 후 3~10일 후 부기가 가라앉은 후 진행된다. 부상이 발생한 지 2주가 넘었다면 일반적으로 수동 재정렬은 더 이상 선택 사항이 아니다. 대신 코를 정렬하는 수술을 권장한다.
정렬 불량이 없는 경미한 골절만 있는 경우 치료가 필요하지 않을 수 있다. 적절한 치료인지와 적절한 치료를 결정할 수 있는 의사의 평가가 필요하다.
중등도에서 중증 부상은 수술이 필요할 수 있다. 수술 후 72시간 이내에 수술로 인한 통증과 불편함이 감소하기 시작해야 한다.
- 회복
코뼈 골절은 며칠 이내에 치유되기 시작하지만 통증과 부기가 완전히 사라지는데 일주일 정도 소요될 수 있다. 코가 회복하는 동안 스포츠 등 코를 손상시킬 수 있는 활동을 피하는 것이 좋다.
합병증(비중격 만곡증, 연골 손상, 응고된 혈액)이 발생한 경우 회복이 더딜 수 있다. 부러진 코로 인한 비강 기형은 교정 치료를 받지 않으면 영구적이다.