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□ 아나필락시스 쇼크란?
심각한 알레르기가 있는 일부 사람들의 경우 알레르기에 노출되면 아나필락시스라는 생명을 위협하는 반응이 나타날 수 있다. 이들의 면역 체계는 화학 물질을 과도하게 방출하며 쇼크로 이어질 수 있다.
아나필락시스 쇼크에 빠지면 혈압이 갑자기 떨어지고 기도가 좁아져 정상적인 호흡을 방해할 수 있다. 즉시 치료하지 않으면 심각한 합병증을 일으키고 치명적일 수 있다.
아나필락시스 쇼크가 시작되기 전 아나필락시스 증상이 나타난다. 이러한 증상을 무시해서는 안된다. 아나필락시스의 증상은 다음과 같다.
- 두드러기, 홍조, 창백함 등 피부 반응
- 갑자기 열이 오르는 느낌
- 목구멍에 덩어리가 있는 느낌, 삼키는 것이 어려움
- 메스꺼움, 구토
- 설사
- 복통
- 약하고 빠른 맥박
- 혀 또는 입술이 부어오름
- 몸에 이상이 있다는 느낌
- 손, 발, 입 또는 두피가 따끔거림
아나필락시스가 있다고 생각되면 즉시 의사의 진찰을 받아야 한다. 아나필락시스가 아나필락시스 쇼크로 진행되면 증상은 다음과 같다.
- 숨쉬기 힘듦
- 현기증
- 착란
- 무력감
- 의식 소실
□ 아나필락시스의 원인과 위험 요인은 무엇인가?
아나필락시스는 알레르기 항원 또는 신체가 알레르기를 일으키는 물질에 대한 면역 체계의 과민 반응으로 발생한다. 아나필락시스는 아나필락시스 쇼크로 이어질 수 있다.
아나필락시스의 일반적인 유발 요인은 다음과 같다.
- 페니실린 등 특정 약물
- 벌레에 쏘임
- 식품(견과류, 조개, 우유, 달걀 등)
드문 경우지만 달리기와 같은 유산소 운동이 아나필락시스를 유발할 수 있다.
때때로 반응의 원인이 확인되지 않는다. 이러한 유형의 아나필락시스를 특발성이라고 한다. 알레르기 발작을 일으키는 원인이 무엇인지 확실하지 않은 경우 원인을 찾기 위해 알레르기 검사를 실시할 수 있다.
심각한 아나필락시스 및 아나필락시스 쇼크의 위험 요소는 다음과 같다.
- 과거의 아나필락시스 반응
- 알레르기
- 천식
- 아나필락시스 가족력
□ 아나필락시스 쇼크의 합병증
아나필락시스 쇼크는 매우 심각하다. 기도를 막고 호흡을 방해할 수 있다. 또한 심정지가 올 수 있다. 이는 혈압이 감소하여 심장이 충분한 산소를 공급받지 못하기 때문이다.
아나필락시스 쇼크의 잠재적인 합병증은 다음과 같다.
- 뇌 손상
- 신부전
- 심인성 쇼크
- 부정맥
- 심장 마비
- 죽음
어떤 경우에는 기존의 의학적 상태가 악화될 수 있다. 특히 이는 호흡기 관련 문제가 있을 때 해당된다. 만성 폐쇄성 폐질환이 있는 경우 폐에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있다.
또한 아나필락시스 쇼크는 다발성 경화증 환자의 증상을 영구적으로 악화시킬 수 있다.
아나필락시스 쇼크는 치료를 빨리 받을수록 합병증이 나타날 가능성이 줄어든다.
□ 아나필락시스 쇼크가 발생한 경우 해야 할 할 일
심각한 아나필락시스가 발생하면 즉시 응급 처치를 받아야 한다. 에피네프린 자동 주사기가 있는 경우 증상이 시작될 때 사용한다. 호흡 곤란이 있는 경우 어떤 종류의 경구 약물도 복용하지 않는다.
에피네프린을 사용한 후 나아진 것 같더라도 의사의 진료를 받아야 한다. 약효가 사라지는 즉시 반응이 다시 나타날 위험이 있다.
벌레에 쏘여 아나필락시스 쇼크가 발생하면 가능한 침을 제거한다. 신용 카드를 피부에 대고 누르고 침을 위쪽으로 밀어 한 번 튕긴다. 독을 더 많이 방출할 수 있으므로 손으로 침을 쥐어짜면 안 된다.
누군가 아나필락시스 쇼크에 빠진 것처럼 보이면 119에 전화한 후 다음을 수행한다.
- 편안한 자세를 취하게 하고 다리를 들어 올린다. 이는 혈액이 중요한 기관으로 계속 흐르도록 한다.
- 에피네프린이 있는 경우 즉시 투여한다.
- 119가 도착할 때까지 숨을 쉬지 않으면 CPR을 실시한다.
아나필락시스 쇼크 치료의 첫 번째 단계는 즉시 에피네프린(아드레날린)을 주사하는 것이다. 이것은 알레르기 반응의 심각성을 줄일 수 있다. 병원에서 더 많은 에피네프린을 정맥 주사를 통해 받게 된다. 글루코코르티코이드와 항히스타민제를 주사할 수도 있다. 이러한 약물은 기도의 염증을 줄여 호흡 능력을 향상하는데 도움이 된다.
의사는 호흡을 쉽게 하기 위해 알부테롤과 같은 베타 작용제를 처방할 수 있다. 신체가 필요로 하는 산소를 얻기 위해 산소를 보충할 수도 있다.
장기적으로 향후 발작의 가능성이나 심각성을 줄이기 위해 항히스타민제 또는 기타 알레르기 약물을 처방받을 수 있다. 의사가 처방한 알레르기 약 복용을 중단하기 전에는 상담을 해야 한다.