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화폐상 습진(nummular dermatitis)은 동전 모양의 발진이 나타난다. Nummular는 동전을 의미하는 라틴어이다. 발진은 대부분 다리, 손, 팔뚝, 몸통에 영향을 미친다. 얼굴과 두피는 영향을 받지 않는다.
화폐상 습진은 만성 질환으로 장기간 또는 재발한다. 전염되지 않는다. 미국 피부과 학회에 따르면 남성이 여성보다 발병률이 높으며 55~65세 사이에 나타나는 경향이 있다. 여성에게 나타나는 경우 십 대 또는 젊은 성인기에 시작되는 경우가 많다.
□ 화폐상 습진의 치료
화폐상 습진의 주요 치료법은 연화제로 보습하는 것이다. 많은 의약품을 사용할 수 있지만, 이런 방법이 효과가 없다면 다른 해결책을 제시할 수 있다.
치료가 효과가 없는 경우 경구 스테로이드가 처방될 수 있다. 스테로이드는 항상 소량으로, 그리고 의사의 지시에 따라 사용해야 한다.
이차 감염을 치료하기 위해 테트라사이클린과 같은 항생제를 처방할 수도 있다.
병변이 치유되는 속도가 느리면 영구적인 갈색 반점이 남을 수 있다.
□ 화폐상 습진의 원인
화폐상 습진의 원인은 알려져 있지 않지만 비누, 세제, 거친 옷 등에 쉽게 자극을 받는 건조하고 민감한 피부를 가진 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 더 크다.
화폐상 습진은 실내 습도가 낮은 겨울철에 더 흔하게 나타난다. 화폐상 습진이 있는 사람은 아토피 피부염도 있을 수 있다. 혈액 순환이 좋지 않으면 다리의 증상이 악화될 수 있다.
여드름 사용에 사용되는 특정 약물, 특히 인터페론과 이소트레티노인의 사용과 관련이 있을 수 있다.
□ 화폐상 습진의 증상
원형 또는 타원형의 붉은 발진이 나타난다. 직경은 2~10cm이며 50여 개가 생길 수 있다. 영향을 받은 부위가 붉어진다. 발진 위에 노란색 껍질이 있을 수 있다.
포도상구균 또는 세균 감염의 징후인 고름이 있을 수 있다. 감염된 부위는 특히나 밤에 가렵고 화상을 입은듯한 통증이 생긴다.
지속적으로 긁고 문지르면 태선화 과정으로 이어질 수 있다. 이 과정에서 표피가 과도하게 자란다. 이로 인해 피부가 두꺼워지고 가죽 껍질처럼 보이게 된다.
□ 화폐상 습진 vs 백선
화폐상 습진은 곰팡이 감염의 일종인 백선, 접촉성 피부염, 건선 등과 혼동된다.
백선은 무좀을 포함한 곰팡이 감염을 말한다. 백선의 한 가지 유형인 전신 백신은 화폐상 습진과 유사할 수 있다. 백선은 진균 감염이지만 화폐상 습진의 원인은 알려져 있지 않다. 건조한 피부를 가진 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 크다.
화폐상 습진은 발진으로 변하는 작고 붉은 반점으로 시작된다. 백선은 원형 패치가 자라며 가운데가 사라져 링 모양을 형성한다. 몸 전체에 여러 개의 링 모양이 형성될 수 있다. 두 발진 모두 가려울 수 있지만 화폐상 습진은 작열감을 유발할 수 있다.
정확한 진단으로 적절한 치료가 필요하므로 병원에 방문에 진찰을 받는 것이 좋다.
□ 가정 요법
화폐상 습진을 치료하는 방법은 없지만 피부에 수분을 공급하고 염증을 치료하는 것이 반복 감염을 예방한다. 그리고 증상을 완화하는데 도움이 된다.
화폐상 습진이 있는 환자는 다음과 같은 방법이 도움된다.
- 1일 1회 찬물 또는 미지근한 물로 샤워
- 하루 두 번, 샤워 후 보습을 한다.
- 감염을 예방하기 위해 손을 깨끗이 하고 손톱을 짧게 깎는다.
- 영구적인 흉터와 감염을 예방하기 위해 병변을 긁거나 문지르지 않는다.
- 염증을 줄이기 위해 국소 스테로이드를 바른다.
- 시원하고 습한 환경을 만든다.
- 연화제, 로션 등을 사용하여 피부를 부드럽고 촉촉하게 유지한다.
- 피부에 수분을 공급하여 갈라짐과 자극을 방지한다.
보완 또는 대체 요법을 사용하기 전에 의사와 상의해야 한다. 요법이 연구 등에 의해 뒷받침되고 평판이 좋은 출처에서 나온 것인지 확인해야 한다.