콘택트 렌즈 사용 부작용 - 거대 유두 결막염

▷ 거대 유두 결막염(Giant Papillary Conjunctivitis)이란

거대 유두 결막염(GPC)은 눈의 알레르기 반응이다. 눈꺼풀 아래쪽에 하나 또는 여러 개의 작고 둥근 돌기(유두)가 나타난다. 이 돌기는 렌즈 등 눈의 이물질이 신체와 비벼지면서 발생한다.  거대(gaint)라는 용어는 돌기가 1mm보다 큰 것을 말한다.

거대 유두 결막염에는 1차와 2차 두 가지 유형이 있다. 둘 다 알레르겐에 의한 반응이지만 원인이 다르다.

1차 거대 유두 결막염은 두 가지 유형으로 나뉜다.

• 봄철 각결막염
• 아토피 각결막염

두 가지 유형의 결막염에는 유사점이 있지만 주요 원인과 증상 발병의 연령 및 방식에 차이가 있다.

2차 거대 유두 결막염에는 콘택트렌즈, 봉합사 등과 같이 눈꺼풀 내부를 자극하는 이물질로 인해 발생한다.

▷ 거대 유두 결막염 증상

어떤 유형의 거대 유두 결막염이 나타나든 증상은 비슷하다.

• 위 눈꺼풀의 아래쪽에 형성되는 돌기
• 가려움
• 눈에 이물질이 있는 것 같은 느낌
• 눈 충혈
• 과도한 점액 형성
• 부종
• 흐릿한 시야

거대 유두 결막염의 증상은 단계가 진행됨에 따라 더 심해진다.

- 거대 유두 결막염의 단계

거대 유두 결막염의 초기 단계에서는 증상이 크게 신경 쓰이지 않을 수 있다. 초기 단계의 증상은 다음과 같다.

• 위 눈꺼풀 안쪽의 작은 융기
• 가벼운 가려움증
• 가벼운 눈 충혈
• 과도한 점액

거대 유두 결막염이 심해지면 증상이 더 불편해진다. 

• 돌기의 수 또는 크기 증가
• 더 심한 가려움증
• 시야가 흐림
• 과도한 점액(더 빨리, 더 많이 발생)
• 눈을 깜박일 때 콘택트 랜즈가 움직임

거대 유두 결막염이 더 진행되면 참을 수 없는 증상이 나타난다.

• 눈꺼풀 아래쪽에 추가 돌기가 나타남
• 참을 수 없는 이물감
• 콘택트렌즈를 착용할 때 통증
• 끈이 형성될 정도의 과도한 점액
• 아침에 일어날 때 과도한 점액으로 눈이 잘 안 떠짐
• 콘택트렌즈에 과도한 침전물
• 콘택트렌즈를 착용한 후 흐리게 보임
• 눈을 깜박일 때 콘택트렌즈가 많이 움직임

▷ 거대 유두 결막염의 원인

- 1차 거대 유두 결막염

1차 거대 유두 결막염은 알레르겐에 의해 발생한다. 계절성 알레르기, 천식, 습진 또는 기타 알레르기와 관련이 있을 가능성이 크다.

1. 봄철 각결막염

봄철 각결막염은 만성 질환이다. 일반적으로 6~18세 사이에 발병한다. 계절성 알레르기에 따라 증상이 나타났다가 사라진다.

2. 아토피 각결막염

아토피 각결막염은 어릴 때 시작되는 아토피성 습진이 있는 사람에게 나타난다. 그러나 눈의 증상은 일반적으로 성인이 될 때까지 시작되지 않는다.

- 2차 거대 유두 결막염

2차 거대 유두 결막염의 가장 흔한 원인은 콘택트렌즈의 사용이다. 특히 소프트 콘택트렌즈를 사용하는 경우이다. 소프트 콘택트렌즈를 사용하면 하드 콘택트렌즈를 사용하는 사람에 비해 2차 거대 유두 결막염이 발생할 가능성이 10배 더 높다. 이러한 이유는 알레르겐이 하드 렌즈보다 소프트 렌즈에 더 잘 붙을 수 있기 때문이다.

콘택트렌즈를 착용하는 사람들 중 1~5%는 어느 시점에 거대 유두 결막염이 발병할 것이다.

▷ 거대 유두 결막염의 치료

- 2차 거대 유두 결막염

거대 유두 결막염이 소프트 콘택트렌즈 착용으로 인해 발생한 경우, 상태를 치료하는 가장 빠른 방법은 소프트 콘택트렌즈 대신 안경이나 하드 콘택트렌즈 착용으로 전환하는 것이다.

1. 올바른 렌즈 관리

콘택트렌즈를 적절히 관리하고 세척하는 것은 거대 유두 결막염을 치료하는데 도움이 될 수 있다. 렌즈 청소 요령은 다음과 같다.

• 방부제가 없는 세척제 사용
• 렌츠를 꺼낼 때마다 철저히 세척
• 상항 깨끗한 소독액에 접촉부를 헹구고 보관
• 거대 유두 결막염이 있는 경우 과산화수소가 포함된 용액으로 접촉부 살균
• 적어도 일주일에 한 번 단백질 분해 효소로 세척
• 콘택트렌즈 정기적으로 교체

2. 렌즈 유형 변경

렌즈의 유형이나 디자인을 변경한다. 매일 일회용 콘택트렌즈를 착용하거나 소프트 렌즈 대신 경질 가스 투과성 렌즈를 사용한다.

3. 일시적으로 콘택트렌즈 사용 중지

콘택트렌즈 사용을 영구적으로 중단하고 싶지 않다면 치료기간 동안 사용하지 않는다. 증상이 사라지고 5일이 지난 후 다시 렌즈를 착용한다.

4. 처방된 안약 사용

어떤 경우에는 콘택트렌즈를 착용한 상태에서 크로몰린 나트륨이 처방될 수 있다. 크로몰린 나트륨은 일반적으로 다른 치료법이 도움이 되지 않는 경우에 사용한다.

- 일차 거대 유두 결막염

일차 거대 유두 결막염의 치료에 선호되는 것은 크로몰린 나트륨과 로독사미드이다.

• 항히스타민제
• 국소 스테로이드 : 국소 스테로이드는 장기간 사용과 관련된 부작용으로 장기간 사용하지 않는다.
• 국소 사이클로스포린