두드러기(urticaria, hives) 2편 - 부위별 두드러기 증상 및 치료 방법

□ 두드러기의 증상

두드러기는 다음과 같은 특징이 있다.

• 융기된 피부 병변이 신체 모든 부위에 나타날 수 있다.
• 병변은 가려운 경향이 있다.
• 병변은 종종 집단적으로 나타난다.
• 분홍색, 빨간색 또는 피부색으로 나타난다.
• 병변 가운데를 누르면 색이 바래진다.
• 일반적으로 24시간 이내에 사라진다.(새로 생길 수 있음.)
• 크기가 좁쌀만 한 것에서 몇 cm까지 다양하다.

두드러기가 항상 융기되는 형태로 나타나는 것은 아니다. 작은 반점으로 나타날 수 있고, 얼룩 같이 보일 수 있다. 그리고 가늘고 솟아오른 선 같은 모양이 될 수도 있다.

병변이 나타나기까지 걸리는 시간은 원인에 따라 다르다. 접촉성 두드러기가 있는 사람은 피부에 라텍스 또는 자극제 같은 알레르겐이 닿으면 반응이 일어난다. 10~60분 이내에 반응이 나타나며 최대 24 시간 동안 지속된다.

음식 알레르기가 있는 사람의 경우 두드러기는 대개 1시간 이내에 나타난다. 식용 색소 및 기타 첨가제에 대한 반응은 12~24 시간 후에 나타날 수 있다. 약물에 대한 반응은 약물 사용을 시작한 후 몇 년이 지나서 나타날 수 있다.

- 전염성이 있는가?

두드러기는 전염되지 않는다. 그러나 기저 감염에서 비롯된 경우 해당 감염은 전염될 수 있다. 예로는 독감, 일반 감기, 선열, B형 간염 등이 있다. 또한 두드러기가 집먼지 진드기와 같은 해충에 의한 것이라면 근처에 있는 다른 사람들도 같은 반응을 보일 수 있다.

□ 부위에 따른 두드러기

- 다리에 두드러기

어떤 사람들은 벌레나 거미에 물렸을 때의 반응으로 '구진상 두드러기'가 나타난다. 일반적으로 벌레에 물린 경우 면역이 발달하지 않은 어린이에게 영향을 미친다. 병변은 어디에서나 발생할 수 있지만 일반적으로 다리에 발생한다.

다음은 몇 가지 일반적인 형태이다.

• 가려운 붉은 돌기가 덩어리로 형성된다.(구진)
• 각 구진은 지름이 0.2cm~2.0cm이고 중심점이 있다.
• 액체로 채워져 있을 수 있다.
• 오래된 구진이 사라지면서 새로운 구진이 나타날 수 있다.
• 다른 벌레에 물려 구진이 또 나타날 수 있다.

- 얼굴에 두드러기

알레르기 또는 과민 반응으로 인해 발생하는 경우 두드러기가 얼굴에 나타나는 경우도 있다. 입술이 붓는 경우 등이다. 부종이 더 널리 퍼질 수 있으며 입, 인후 및 기도에 영향을 줄 수 있다. 이런 경우 응급 상황이며 긴급 치료가 필요하다. 특정 물체가 반응을 촉발한 것으로 보인다면 샘플을 병원으로 가져가는 것이 도움이 될 수 있다.

- 아나필락시스

아나필락시스는 전신에 영향을 줄 수 있는 심각한 알레르기 반응이다. 심각한 호흡 곤란이나 의식 상실로 이어질 수 있다. 이는 의학적 응급상황이며 치료가 지연되면 치명적일 수 있다.

두드러기가 발생하면 아나필락시스 반응을 나타낼 수 있는 추가 증상에 대해 알고 있어야 한다. 환자가 다음을 경험하는 경우 즉각적인 의료 조치가 필요하다.

• 메스꺼움, 구토
• 입, 혀 입술, 목구멍 내막이 부어 호흡 곤란을 유발
• 차갑고 축축한 피부
• 실신 또는 현기증

 

□ 두드러기 치료

- 급성 두드러기

증상이 경미하고 알레르기 항원이나 자극 물질에 노출된 후 발생하는 경우, 발진이 사라질 때까지 가정 요법으로 가려움을 진정시킬 수 있다.

• 세티리진, 펙소페나딘 등 비진정 항히스타민제 사용
• 국소 스테로이드의 단기 사용
• 2차 감염을 예방하기 위한 소독 크림
• 가려움을 줄이는 진정 크림

알레르기의 징후가 있고 입술, 얼굴 도는 혀에 부종이 있는 경우 의사는 응급 상황에 사용하기 위해 휴대할 수 있는 에피네프린 자동 주사기를 처방할 수 있다.

- 만성 두드러기

만성 두드러기가 있는 사람은 증상이 해결될 때까지 항히스타민제를 정기적으로 복용해야 할 수 있다.

주사제로는 오말리주맙이 있다. 몸속에 알레르기를 유발하는 물질이 들어오면 면역글로불린 E가 비만세포와 결합하여 히스타민을 방출한다. 이로 인해 가려움, 알레르기 반응이 일어난다. 오말리주맙은 면역글로불린 E가 비만세포에 붙지 못하게 하여 알레르기 반응이 일어나는 것을 방지한다.

2016년 연구 결과 침술이 만성 두드러기를 완화하는데 도움이 될 수 있다는 결론이 나왔지만, 효과적인 치료법임을 확인하는 증거는 충분하지 않다.

만성 두드러기는 심각한 불편함, 고통, 우울증 등을 유발할 수 있다. 스트레스도 두드러기를 악화시킬 수 있다. 두드러기가 삶의 질이나 정신 건강에 영향을 미친다고 느끼는 사람은 의사와 상담을 해야 한다.

- 가정 요법

두드러기 증상을 줄이기 위한 팁은 다음과 같다.

• 진정 로션이나 냉찜질을 통한 가려움증 완화
• 헐렁하고 가벼운 면 옷을 입는다.
• 긁히는 것을 피함
• 민감한 피부를 위한 비누, 보습제, 화장품 선택
• 찬물로 샤워하고 선풍기를 사용하여 열이 오르는 것을 방지
• 햇빛 노출 피하기
• 알려진 유발 요인에 대한 노출 피하기

 

두드러기(Urticaria, hives) 1편 - 두드러기의 유형과 원인