덱세드린과 애더럴의 차이점

Dexedrine과 Adderall은 일반적으로 과잉 행동 장애(ADHD)를 치료하는데 가장 널리 처방되는 각성제이다. 이 두 약물은 유사한 부작용, 경고를 공유한다. 그러나 덱세드린과 애더럴은 몇 가지 차이점이 있다.

□ 덱세드린과 애더럴의 유사점과 차이점

덱세드린과 애더럴은 둘 다 중추 신경계 자극제로 합성 화학물인 암페타민을 함유하고 있다. 암페타민이 어떻게 작용하는지 정확히 알지 못한다. 그러나 다음과 같은 특정 신경 전달 물질의 방출 또는 효과를 증가시키는 것으로 보인다.

• 도파민
• 노르에피네프린
• 세로토닌

암페타민에는 두 가지 활성 형태가 있다. 덱스트로-암페타민과 레보-암페타민이다. 두 가지 형태 중에서 덱스트로-암페타민이 더 강한 것으로 간주된다. 두 가지 형태의 암페타민은 구성이 다르지만 둘 다 1970년대부터 ADHD 치료에 효과적인 것으로 입증되었다.

덱세드린은 활성 성분인 덱스트로-암페타민이 함유되어 있고, 애더럴은 즉시 방출되는 덱스트로-암페타민과 천천히 방출되는 레보-암페타민이 3:1의 비율로 함유되어 있다. 덱세드린은 시간을 두고 방출되는 서방형 제제로도 제공된다.

현재 속발성 덱세드린과 애더럴은 3세 이상 어린이의 ADHD 치료제로 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았다. 연장 방출형인 Dexedrine Spansule, Adderall XR은 6세 미만의 어린이에게 사용할 수 없다.

□ 약물 복용량

투여 방법은 서로 다를 수 있다.

• 즉시 방출되는 덱세드린은 정제 및 용액의 형태로 제공된다.
• 속발성 애더럴은 정제 형태로 제공된다.
• Dexedrine Spansule, Adderall XR은 모두 캡슐 형태로 제공된다.

사람들은 아침에 덱세드린과 애더럴을 복용하고 이른 오후에 다시 복용한다. Adderall XR과 Dexedrine Spansule은 일반적으로 하루에 한 번만 복용한다.

각성제를 오후 늦게나 저녁에 복용하면 안 된다. 수면에 방해가 될 수 있기 때문이다.

덱세드린과 애더럴은 둘 다 효과가 나타나는데 30분에서 1시간 정도 걸리고 혈중 최고 수치에 도달하는데 3시간이 걸린다. 덱세드린과 애더럴 모두 복용량에 따라 4~6 시간 동안 효과가 있는 것으로 나타났다.

Dexedrine Spansule, Adderall XR도 효과가 나타나는데 30 분에서 1시간이 걸리지만 최고 혈중 농도에 도달하려면 7~8시간 걸린다. 복용량에 따라 최대 11~12 시간 동안 유효할 수 있다.

일반적으로 처음에는 가장 낮은 용량으로 ADHD 환자에게 처방한 다음 필요에 따라 용량을 늘린다.

- 덱세드린 복용량

FDA 지침에 따르면 초기 3~5세 어린이의 ADHD 치료를 위해 덱세드린을 2.5mg을 처방한다. 이후 필요한 경우 매주 2.5mg씩 증량할 수 있다.

6세 이상은 1일 1~2회 5mg으로 시작한다. 필요한 경우 양을 매주 5mg씩 증량할 수 있다. 하루에 용량이 총 40mg을 초과하는 경우는 드물다.

- 애더럴의 복용량

FDA는 ADHD가 있는 3~5세 어린이가 매일 복용해야 하며 필요한 경우 매주 2.5mg씩 복용량을 늘려야 한다고 한다.

6세 이상의 환자는 일반적으로 5mg을 매일 1~2회 복용하는 것으로 시작하며, 필요에 따라 매주 5mg씩 복용량을 늘릴 수 있다.

□ 약물 부작용

덱세드린과 애더럴은 동일한 약물의 형태를 포함하기 때문에 비슷한 부작용, 위험이 나타난다.

1. 부작용

일반적인 부작용은 다음과 같다.

• 배탈 또는 경미한 위경련
• 마른입
• 두통
• 식욕 상실
• 수면 장애(불면증)
• 현기증
• 체중 감소
• 성욕 변화(발기 부전 등)

일반적이지 않은 부작용은 다음과 같다.

• 초조함, 짜증
• 불안
• 시야가 흐려짐
• 틱
• 메스꺼움, 구토
• 설사
• 열
• 두드러기, 부기 등 알레르기 반응
• 흉부 압박감 및 호흡 곤란
• 환각, 편집증
• 비정상적인 심장 박동, 혈압
• 마비
• 발가락이나 손가락에 상처
• 근육통
• 탈모
• 검붉은 소변

특히 덱세드린과 애더럴이 오용될 때 더 심각한 부작용을 일으킬 수 있다. 적절한 의학적 치료가 없으면 각성제 사용과 관련된 부작용이 생명을 위협할 수 있다.

덱세드린과 애더럴의 부작용을 경험하고 있다면 의사와 상의해야 한다.

2. 우려 사항

각성제 사용과 관련된 건강 우려 사항은 다음과 같다.

• 체중 감소
• 불면증
• 느린 성장
• 행동과 사고 패턴의 변화
• 신경 문제(발작을 일으킬 수 있음)
• 혈액 순환 문제
• 혈관과 심장 문제
• 근육 조직이 혈류로 분해 및 방출(신장 손상을 일으킬 수 있음)

3. 복용 시 경고 사항

덱세드린과 애더럴은 모두 남용과 중독의 위험이 높다. ADHD를 치료하는 약물은 습관성이다. 처방된 대로 약물을 복용하는 사람들도 일반적으로 시간이 지나면서 둔감해진다. 일부 사람들은 약물의 효과를 유지하기 위해 복용량을 늘려야 하는 경우도 있다.

덱세드린과 애더럴을 복용하는 사람들은 심각한 부작용을 경험할 수 있다. 어떤 것들은 약물의 흡수, 효능, 강도 등을 방해할 수 있다. 의사는 잠재적인 부작용을 가능한 많이 피하기 위한 방법을 설명할 것이다. 일반적인 경고 사항은 다음과 같다.

• 술 피하기
• 처방된 대로 약물 복용
• 다른 사람과 약 공유 금지
• 약 복용 후 1~2 시간 이내에 감귤 주스, 제산제, 종합 비타민 등 약이 흡수되는 방식을 바꿀 수 있는 것 피하기
• 각성제를 복용하는 동안 모유 수유 피하기

일부 약물은 덱세드린과 애더럴의 작동 방식을 방해할 수 있다. 항히스타민제는 각성제의 효과를 상쇄할 수 있고 항우울제와 제산제는 각성제의 효과를 증가시킬 수 있다.

다음과 같은 특정 질병이 있는 사람은 덱세드린과 애더럴 같은 각성제를 안전하게 사용할 수 없다.

• 심장 이상
• 매우 높은 혈압
• 진행성 동맥경화증
• 녹내장
• 정신질환
• 발작
• 약물 남용 이력이 있는 사람
• 임신

□ 덱세드린과 애더럴 중 어느 것이 더 효과가 좋은가

덱세드린과 애더럴은 대부분 사람들에게 비슷한 효과를 일으키는 경향이 있다. 그러나 약물은 개개인에게 다르게 반응하므로 어떤 종류의 약물과 복용량이 가장 효과적인지 알아내는 데는 시간이 필요하다.

가장 적합한 ADHD 약물을 결정하는데 도움이 될 수 있는 요인은 다음과 같다.

1. 나이

• 3세 미만의 어린이는 약물을 안전하게 복용할 수 없다.
• Adderall XR, Dexedrine Spansule은 6세 미만의 어린이에게 권장되지 않는다.

2. 효능 기간

많은 사람들은 지속형 약물을 선호한다. 하루 동안 추가로 복용할 필요가 없기 때문이다. 그러나 속효성 약물을 사용하면 의사가 부작용을 관리하기 위해 복용량을 더 미세하게 조정할 수 있다.

3. 부작용

대부분의 사람들은 일주일 이내에 부작용을 경험한다. 한 약물이 심각한 부작용을 일으키는 경우 다른 약물을 시도할 수 있다.

-  요약

덱세드린과 애더럴은 ADHD 치료에 가장 널리 처방되는 약물이다. 두 약물 모두 활성 성분인 암페타민을 함유하고 있다. 덱세드린에는 강력한 형태의 암페타민만 포함되어 있지만 에더럴에는 두 가지 활성 형태가 혼합되어 있다.

ADHD가 있는 대부분의 사람들은 덱세드린과 애더럴이 유사하게 반응하지만 일부 사람들은 약물의 반응이 다르게 나타날 수 있다.

한 가지 약물이 효과가 없거나 너무 많은 부작용을 일으키는 경우 의사는 다른 형태의 암페타민 기반 약물을 사용해 볼 것을 권장한다.