변비가 있는 느낌 - 임신 했을 때, 치질이 있을 때

배변하기 힘들 때, 배변 후 잔변감이 남을 때, 배변 후 다음 배변까지 4일 이상 걸릴 때 변비라고 볼 수 있다. 변비는 속이 더부룩하거나 불편함을 느끼게 할 수 있다. 또한 만성 변비로 인해 장폐색과 같은 부작용이 나타날 수 있다.

이번 글에서는 임신 중이거나 치질인 경우를 포함하여 변비가 어떤 느낌인지, 변비인 경우 할 수 있는 행동에 대해 알아본다.

먼저 음식이 소화되는 과정을 살펴보는 것도 도움이 될 수 있다.

- 소화 과정

소화관은 입에서 직장까지 뻗어 있다. 소화와 관련된 주요 기관은 다음과 같다.

• 위
• 소장
• 대장

위장관의 각 지점에서 영양소가 흡수되고 음식물이 분해된다. 결국 남은 폐기물은 신체에서 방출된다.

위장에서 연동 운동을 포함한 특수 동작은 음식물을 소화관을 통해 다음 장기로 밀어내는데 도움이 된다. 대변이 부드럽고 부피가 클수록 장의 움직임을 활성화하고 밀어질 가능성이 높다. 화장실에 갈 시간이 되면 골반저의 근육이 함께 작용하여 대변을 직장 밖으로 밀어낸다.

□ 변비는 어떤 느낌인가?

대변이 배설되는 경로에 문제가 있는 경우 변비가 발생할 수 있다. 여기에는 단단한 변 또는 배변에 피요한 근육과 신경 문제가 포함될 수 있다. 변비는 다음과 증상 같은 느낌이 들 수 있다.

• 위 또는 골반 부위의 충만
• 장 경련
• 대변이 남아있지만 직장을 통과할 수 없는 느낌
• 위, 복부의 불편감
• 허리가 아픈 느낌

때때로 위와 장의 불편함을 구별하기 어렵다. 위를 위로 밀어 장의 경련이나 팽만감을 느낄 수 있다.

- 임신했을 때 변비의 느낌

임산부는 일반인보다 변비를 더 많이 경험한다. 약 11~38%가 변비로 추정된다. 임산부가 변비에 걸릴 가능성을 높이는 요인은 다음과 같다.

• 프로게스테론 수치 증가 및 장 운동을 느리게 하는 모틸린 감소
• 대변을 건조하게 하는 장내 수분 흡수 증가
• 변비 위험을 증가시키는 칼슘, 철분 보충제
• 장을 압박하는 자궁 확대
• 신체 활동 감소

임신과 관련된 증상이 불확실할 수 있기 때문에 임신 중이라면 변비를 인식하기 어려울 수 있다. 예를 들어 복부 팽만감이나 압박감이다.

임신 중일 때 약이 아기에게 여향을 미칠 수 있기 때문에 약을 무작정 복용하긴 어렵다. 또 임신 중 배변을 촉진하기 위해 완하제를 사용하는 것에 대한 데이터가 많지 않다.

부작용이 없어 보이는 일부 치료법은 다음과 같다.

• 벌크 형성제(일부 임산부의 경우 가스, 경련, 팽만감을 유발할 수 있음)
• 윤활성 완하제
• 대변 연화제

때때로 완하제는 전해질 불균형으로 이어져 아이가 아플 수 있고, 잠재적으로 영향을 줄 수 있다.

이러한 이유로 임신한 경우 약물을 단기간 복용하고 섬유질 섭취 증가, 수분 섭취 증가, 신체 활동 증가 등 생활 방식을 변경하는 것이 중요하다.

- 변비와 치질이 있는 경우

치질은 직장 내부 또는 외부에 혈관이 부은 것이다. 출혈을 일으키고 배변을 고통스럽게 만든다. 변비와 치질이 같이 있는 경우 배변이 더 느리게 진행되거나 통과하기 어려울 수 있다. 이 두 가지 조건의 조합은 화장실 가는 것을 극도로 불쾌하게 만들 수 있다.

그러나 변비와 치질이 있다고 변의가 느껴질 때 화장실 가는 것을 미루어서는 안 된다. 화장실 가는 것을 미루면 장에 더 많은 부담을 줄 수 있고 궁극적으로 대변을 볼 때 치질을 악화시킬 수 있다.

치질이 있을 때 발판을 딛고 변을 보면 직장에 가해지는 압력을 줄이는데 도움이 될 수 있다.

1. 치질로 변비 치료하기

변비와 치질을 모두 치료하기 위한 조치를 취하면 두 질환을 모두 줄이는데 도움이 될 수 있다.

• 용변을 본 후 항문 주위를 부드럽고 깨끗하게 세척한다. 아기용 물티슈를 사용하는 것이 도움이 될 수 있다.
• 대변을 덜 딱딱하게 하기 위해 물을 마신다.
• 가려움, 피부 자극을 줄이기 위해 해당 부위에 항염증 크림을 바른다.
• 과일, 야채, 시리얼 등 고섬유 식단을 섭취한다. 자연스럽게 대변의 부피를 늘리고 배변을 쉽게 하는데 도움이 된다.

□ 변비의 원인

변비는 몇 가지 근본적인 원인으로 인해 발생할 수 있다.

• 노화
• 당뇨
• 적은 섬유질, 수분 섭취 같은 식이
• 결장 수술
• 과민성 대장 증후군 같은 위장 장애
• 골반저 장애
• 장폐색
• 임신

다음과 같은 특정 약물의 복용 결과로도 나타날 수 있다.

• 알루미늄 및 칼슘 함유 제산제
• 항경련제
• 칼슘 차단제
• 이뇨제
• 철분 보충제
• 마약성 진통제
• 파킨슨 병에 사용되는 의약품

□ 응급 치료를 받아야 하는 변비

변비는 응급 상황이 될 수 있다. 다음과 같은 상황이 발생하면 즉시 의사의 진찰과 치료를 받아야 한다.

• 설사제를 포함한 조치를 집에서 시도한 후에도 증상이 나아지지 않거나 악화됨
• 배변을 시도한 후에도 통증이 계속되거나 악화됨
• 설사와 변비가 번갈아 나타남
• 대변의 혈액
• 어둡거나 타르 색의 변
• 심한 복통

이러한 경우는 소화관 출혈의 징후이거나 장폐색의 신호일 수 있다. 생명을 위협하는 응급 상황이 될 수 있다.

□ 변비 치료법

변비 치료는 생활 습관을 바꾸는 것에서 약물 치료까지 다양하다. 대변의 움직임을 방해하는 장폐색이나 흉터가 있는 경우 수술이 필요할 수 있다.

변비 발병을 줄이기 위해 할 수 있는 자가 관리 방법은 다음과 같다.

• 소변 색깔이 옅은 노란색이 될 대까지 물을 충분히 마신다.
• 야채, 통곡물, 과일 등을 통해 섬유질을 섭취한다. 하루 최소 25g.
• 걷기, 자전거 등 규칙적인 신체 활동을 한다. 신체 활동은 대변의 자연스러운 움직임에 도움이 된다.
• 변비에 영향을 미칠 수 있는 복용 중인 약에 대해 의사와 상의한다.

▷ 마치며

일시적이건 만성이건 간에 변비는 증상이 원하는 시간과 장소에 상관없이 발생하며, 불쾌한 수 있다.

다행히 대부분의 변비는 집에서 자가 관리를 통해 해결할 수 있다. 증상이 해결되지 않거나 통증과 출혈이 있으면 의사에게 진찰을 받아야 한다.

일주일에 배변 횟수가 3회 미만이고 배변에 어려움이 있거나 기타 불편함이 있는 경우 병원에 방문한다.