호중구 감소증의 유형과 치료 방법

호중구는 백혈구의 일종으로 염증이 발생하면 가장 빠르게 반응하여 염증이 발생한 부위로 이동한다. 호중구가 충분하지 않으면 신체가 박테리아와 싸울 수 없다. 호중구 감소증이 있으면 여러 유형의 감염 위험이 높아진다.

▷ 호중구 감소증의 유형

- 선천적

선천성 호중구 감소증은 출생할 때부터 존재한다. 중증 선천성 호중구 감소증은 코스트만병 이라고도 불린다. 매우 낮은 호중구 수치를 유발하고 때로는 호중구의 완전한 결핍을 유발한다. 이는 영유아에게 심각한 감염 위험이 생길 수 있다.

- 주기적

순환성 호중구 감소는 출생 시 존재하며 호중구 수가 21일 주기로 변한다. 호중구 감소증의 기간은 며칠 동안 지속되며 나머지 주기 동안은 정상 수준이 이어진다. 그런 다음 사이클이 다시 시작된다.

- 자가면역

자가면역 호중구 감소증이 있으면 신체가 호중구와 싸우는 항체를 만든다. 이 항체는 호중구를 죽여 호중구 감소증을 유발한다. 자가면역 호중구 감소증은 영유아에서 가장 흔하게 나타나며 평균 진단 연령은 7~9개월이다.

- 특발성

특발성 호중구 감소증은 언제든지, 누구에게나 발생할 수 있다. 발생 원인은 알 수 없다.

▷ 호중구 감소증의 증상

호중구 감소증은 경증에서 중증까지 다양하다. 호중구 수치가 낮을수록 증상이 더욱 심해진다.

일반적인 호중구 감소증의 증상은 다음과 같다.

• 열
• 폐렴
• 부비동 감염
• 중이염
• 치은염
• 피부 농양
• 배꼽염

중증의 선천성 호중구 감소증은 심각한 증상이 나타날 수 있다. 증상에는 세균 감염이 포함되며, 피부, 소화기, 호흡기 등에서 자랄 수 있다.

순환성 호중구 감소증의 증상은 3주 주기로 재발한다. 호중구 수치가 떨어지면 감염이 증가한다.

자가면역 및 특발성 호중구 감소증의 증상 역시 감염이 포함되며, 선천적인 형태만큼 심각하진 않다.

▷ 호중구 감소증의 원인

• 화학 요법
• 방사선 요법
• 특정 약물 사용

기타 원인은 다음과 같다.

• 슈와흐만-다이아몬드 증후군
• 당원 축적병(1b)
• 백혈병
• 중증 재생불량성 빈혈
• 판코니 빈혈
• 골수에 영향을 미치는 상태
• HIV, 간염, 결핵, 라임병 등 바이러스 및 세균 감염
• 특정 비타민 및 미네랄 결핍

- 발생 위험이 높은 사람

호중구 감소증의 발병 위험은 다음과 같은 특정 조건에 의해 증가한다.

• 암
• 백혈병
• 면역 체게 약화

화학 요법과 방사선 요법도 위험을 높인다. 특발성 호중구 감소증은 모든 연령대에 영향을 미치며, 특히 70세 이상의 사람들은 발병 위험이 더 높다. 남성과 여성의 발병 위험은 비슷하다.

▷ 호중구 감소증 치료

대부분의 호중구 감소증은 과립구 집락 자극인자(G-CSF)로 치료할 수 있다. 이것은 골수에서 호중구를 성장시키는 호르몬으로 호중구 수를 증가시킨다. G-CSF는 매일 피하 주사로 투여된다. 

치료에 골수 이식이 포함될 수 있다. 골수 이식은 백혈병이 있거나 G-CSF가 동작하지 않을 때 시행한다.

호중구 감소증으로 인해 발생하는 감염은 다음을 통해 치료할 수 있다.

• 항생제
• 항염증제
• 코르티코스테로이드
• 사이토카인
• 글루코코르티코이드
• 면역글로불린
• 면역 억제제
• 백혈구 수열
• 비타민

호중구 감소증은 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있다. 3개월 미만으로 지속되는 경우 급성이라고 한다. 더 오래 지속되는 것은 만성이라고 한다.

낮은 호중구 수치는 감염을 유발하며, 감염을 치료하지 않으면 생명을 위협할 수 있다. 

심각한 선천성 호중구 감소증이 있으면 다른 상태에 대한 위험이 높아진다. 미국 국립 의학 도서관에 따르면 선천성 호중구 감소증 환자의 약 40%가 골밀도가 감소했다. 이로 인해 골다공증에 걸릴 위험이 더 높아진다는 것이다.

호중구 감소증을 관리하는 방법은 다음이 포함된다.

• 연간 골수 모니터링
• 월간 CBC 검사
• 심리 치료

 

 

 

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