맹장염(호중구 감소성 장염) 증상과 원인

 

맹장염은 면역 체계가 낮아진 사람에게 흔히 보이는 질병이다. 면역 체계가 낮아진 사람들은 일반 사람들처럼 감염에 맞서 싸우기가 힘들다. 

맹장염은 주로 암을 치료하기 위해 화학 요법을 사용하는 사람들에게 영향을 미친다. 장티푸스의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 일반적으로 장이 손상되었을 때 발생하며 화학 요법 치료의 부작용이다. 약화된 면역 체계와 장 손상은 심각한 감염에 더욱 취약하게 만든다.

▷ 맹장염 증상

맹장염의 징후와 증상은 중증 장 감염의 증상과 비슷하다.

• 메스꺼움
• 구토
• 오한
• 고열
• 설사
• 복통, 압통
• 팽만감

화학 요법을 받는 사람들은 부작용으로 호중구 감소증을 가질 수 있다. 감염 퇴치에 중요한 백혈구의 일종인 호중구 수치가 비정상적으로 낮아지는 상태다. 이 상태는 화학 요법 치료 약 2주 후에 나타난다.

▷ 맹장염 원인

연구자들은 맹장염이 장의 점막에 손상이 일어났을 때 발생한다고 생각한다. 이러한 손상은 화학 약물 요법으로 인해 발생하는 경우가 많다. 성인의 맹장염은 대부분 세포 독성 화학 요법으로 알려진 특정 유형의 암 치료 때문인 것으로 추측된다.

장의 점막이 손상되었다면 박테리아나 진균에 의한 감염이 시작된다. 건강한 면역 체계를 가진 사람이라면 이러한 침입에 반응하여 미생물을 죽인다. 그러나 면역이 저하된 사람들은 감염을 물리칠 수 없다.

맹장염은 다음 조건을 가진 사람들에게서 흔히 나타난다.

• 백혈병
• 림프종
• 다발성 골수종
• 재생 불량성 빈혈
• 골수이형성 증후군
• HIV, AIDS

인공 장기 또는 골수 이식을 받는 사람들에게서 나타나기도 한다.

▷ 맹장염 치료

맹장염은 의학적 응급 상황이며 즉시 치료가 필요하다. 현재까지 맹장염을 관리하거나 예방하는 방법을 찾지 못했다.

치료에는 정맥에 항생제를 투여하거나 지지 요법(수액 및 통증 완화) 및 장을 쉬게 하는 것을 포함한다. 장을 쉬게 하는 것은 정맥에 연결된 고나을 통해 체액과 영양분을 공급한다.

출혈 및 장 천공과 같은 합병증을 치료하기 위해 응급 수술이 필요할 수 있다. 그러나 호중구 감소증 환자는 수술이 매우 위험할 수 있으므로 호중구 감소증이 개선될 때까지 기다려야 한다.

특정 유형의 화학 요법으로 인해 발생한 경우라면, 이후 화학 요법을 시행할 때 다른 약제로 변경할 수 있다.

- 합병증

염증은 장의 다른 부분으로 퍼질 수 있다. 부종과 손상으로 장으로 혈액 공급이 차단되면 조직이 괴사 할 수 있다.

합병증은 다음이 포함된다.

• 장 천공 : 장 전체에 구멍이 뚫린 경우
• 복막염 : 복강을 둘러싸고 있는 조직의 염증
• 장출혈 : 장내 출혈
• 장폐색 : 장이 부분적으로 또는 완전히 막히는 경우
• 복강 내 농양 : 감염으로 복부에 고름이 가득 참
• 패혈증 : 혈류 감염
• 사망

▷ 마치며

맹장염의 예후는 일반적으로 매우 나쁘다. 한 연구 논문에 따르면 맹장염 환자의 사망률은 505에 이른다. 백혈구 수치가 정상 수치까지 빠르게 회복되는 사람들에게는 더 나은 결과가 나타나는 경향이 있다. 흔하지는 않지만 맹장염은 치료 후에 재발하는 경우도 있다.

맹장염 치료의 좋은 결과를 위해서는 조기 진단과 적극적인 치료가 필요하다. 또한 앞으로 의료 기술의 발전으로 결과가 개선될 것으로 기대된다.

 

 

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