항암 화학 요법 절차와 부작용

화학 요법은 암 치료에서 다양한 방식으로 사용된다. 1차 치료법일 수도 있고, 다른 치료법 전 후에 종양을 축소하기 위해 시행될 수도 있다.

• 수술
• 방사선 요법
• 면역 요법
• 표적 치료
• 호르몬 요법

항종양제가 암의 확산을 막는 방식은 사용되는 약물의 종류에 따라 다르다. 화학 요법에 사용되는 약물들은 독성이 강하고 탈모, 메스꺼움, 피로 등의 부작용을 유발할 수 있다.

▷ 항암 화학 요법 약물의 종류

항종양제는 암 치료에 사용되는 약물이다. 약물에는 암세포와 같이 빠르게 분열하는 세포를 죽이는 화학 물질이 포함되어 있다. 또한 세포나 모낭 등 빠르게 복제되는 신체의 건강한 세포도 죽일 수 있다.

항종양제는 작용 방법에 따라 분류할 수 있다.

- 알킬화제 및 알킬화 유사제

알킬화제는 암세포의 DNA를 손상시켜 복제를 방지한다. 알킬화제는 많은 종류의 암을 치료하는 데 사용된다.

• 유방암
• 폐암
• 난소암
• 백혈병
• 호지킨병
• 다발성 골수종
• 육종

- 항종양성 항생 물질

암세포 내부의 DNA를 변경하여 복제를 방지한다. 고용량으로 사용하게 되면 심장을 손상시킬 수 있다. 항종양성 항생 물질은 일부 유형의 암에서 사용된다.

• 림프종
• 편평 세포 암종
• 폐암
• 유방암
• 연조직 육종
• 대장암
• 흑색종
• 난소암
• 위암

- 항 대사물질

항 대사물 진 암세포의 DNA와 RNA를 구성하는 분자와 결합하여 복제를 방지한다. 항 대사물질이 화학 요법으로 사용되는 일부 암은 다음과 같다.

• 백혈병
• 유방암
• 난소암
• 대장암

- 식물성 알칼로이드(토포이소머라제 억제제)

이 약물은 암세포가 자신을 복제하는데 필요한 효소를 고정시켜 자가 복제를 하지 못하게 막는다. 

• 유방암
• 폐암
• 일부 백혈병
• 림프종
• 난소암
• 다발성 골수종

- 호르몬제

호르몬제는 호르몬 수치에 민감한 암을 제거하는데 도움이 된다.

• 유방암
• 갑상선암
• 전립선암
• 자궁암

▷ 항암 화학 요법은 어떻게 사용되는가

화학 요법은 다양한 상황과 단계에서 암을 치료하는 데 사용된다. 다음은 항암 요법을 시행할 수 있는 몇 가지 예시이다.

• 유도 화학 요법 : 방사선 요법 전에 암세포를 축소
• 보조 화학 요법 : 다른 치료 후 화학 요법을 시행하여 남아 있는 암세포 축소
• 강화 화학 요법 : 남아있는 암세포를 죽이기 위해 유도 요법 후에 약물 투여
• 선 항암 요법 : 수술 전에 암 크기를 줄이기 위해 시행
• 1차 요법 : 암의 주요 치료 방법
• 병용 요법 : 1차 요법으로 하나 이상의 다른 치료법과 결합하여 시행
• 유지 요법 : 암의 재발을 예방하거나 성장을 늦추기 위해 다른 요법 후 약물 투여
• 완화 요법 : 치료가 불가능한 것으로 판단되는 암에 걸린 사람의 수명을 연장하고 전반적인 건강을 높이는 데 사용되는 화학 요법

화학 요법은 다음과 같은 암에 대한 1차 치료제로 사용될 수 있다.

• 호지킨병
• 백혈병
• 버킷 림프종
• 대세포 림프종
• 윌름스 종양
• 소세포 폐암
• 고환암

▷ 항암 화학 요법의 절차

피부암에 사용되는 일부 항암제는 피부에 직접 사용하거나, 일부 유형의 화학 요법은 경구 알약으로 복용한다. 그러나 일반적으로 항종양제는 정맥에 직접 투여된다.

항종양제는 일반적으로 2~6주 동안 지속적으로 투여된다. 특정 날짜에 항암제를 투여하고 나머지 기간에는 회복한다. 예를 들어 2주 주기의 경우에는 1일, 2일, 3일에 투여하고 4일에서 14일까지는 회복한다.

화학 요법은 일반적으로 필요한 주기 수에 따라 3~6개월 소요되지만, 암의 유형과 치료에 대한 반응에 따라 크게 달라질 수 있다.

항종양제는 암세포뿐만 아니라 신체의 건강한 세포, 특히 모낭, 소화관 내벽 및 피부 등 빠르게 복제되는 세포를 죽일 수 있다. 건강한 세포가 손상되면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있다.

• 빈혈
• 성욕 감소
• 변비
• 설사
• 건조한 피부
• 멍이나 출혈 발생이 쉬움
• 피로
• 탈모
• 감염 위험 증가
• 불임
• 신장 문제
• 식욕 상실
• 기분 변화
• 메스꺼움
• 감각 상실 등 신경 문제
• 구강 염증
• 구토
• 체중 변화

대부분의 화학 요법의 부작용은 치료가 끝나면 해결된다. 의사에게 어떤 부작용이 있는지 알려주는 것이 좋다. 부작용을 줄이기 위해 약물의 복용량을 조절할 수 있다.

▷ 항암 화학 요법이 얼마나 효과적인가?

화학 요법은 암을 치료하는 가장 일반적인 치료법 중 하나이다. 그 효과는 암의 유형, 암이 얼마나 공격적인지, 어떤 단계에 있는지에 따라 다르다.

2019년 연구에서 다양한 단계에서 발견된 유방암 환자의 전체 생존율을 높이기 위한 보조 요법으로 실시된 화학 요법의 효과에 대해 조사했다. 연구자들은 보조 화학 요법이 간격 유방암(Interval breast cancer) 환자에게 도움이 될 수 있음을 발견했다. 간격 유방암이란 정기적으로 예정된 유방 조영술 사이에 발견되는 암으로 예후가 좋지 않다.

2020년 연구에서 유도 화학 요법이 사지 또는 연조직 육종이 있는 특정 그룹의 전체 생존율을 높일 수 있음을 발견했다. 해당 그룹은 다음과 같다.

• 70세 이상의 사람
• 큰 종양이 있는 사람
• 방사선 치료를 받은 사람
• 대규모 센터에서 치료를 받는 사람

 

 

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