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▷ 다태임신이란?
한 명 이상의 아기가 잉태한 경우를 다태 임신이라고 한다. 두 명일 경우 쌍둥이, 세 명일 경우 세 쌍둥이라고 한다.
의료가 발달하여 불임을 치료하고, 고령 임산부가 많아지면서 다태 임신이 점점 더 많아지고 있다. 일반적으로 단태 임신(한 명의 아이만 낳는 것)보다 다태 임신은 조산, 자간전증 및 태아 성장 제한 등 합병증의 발생 위험이 더 크다.
- 다태 임신의 발생
다태임신이 발생할 수 있는 두 가지 방법이 있다.
- 하나의 난자가 자궁 내막에 착상하기 전에 분열됨.
- 두 개 이상의 난자가 서로 다른 정자에 의해 동시 수정됨.
일란성쌍둥이 또는 세 쌍둥이는 하나의 난자가 수정된 후 나중에 분열할 때 쌍둥이가 된다. 이 경우 아이들은 서로 닮았고 같은 성병리다.
이란성쌍둥이는 다른 정자에 의해 수정된 별도의 난자에서 발생한다. 이들은 다른 난자와 다른 정자이기 때문에 유전 물질이 다양하다. 아이들의 외모는 다르고, 성별도 다를 수 있다.
세 쌍둥이 이상을 임신한 경우 아기는 일란성이거나 이산성 또는 둘의 혼합일 수 있다.
- 다태 임신을 확인하는 방법
임신 중 한 명 이상의 아기를 잉태했는지 확인할 수 있는 유일한 방법은 초음파 검사를 하는 것이다.
▷ 다태 임신의 가능성을 높이는 것
다태아의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있다.
- 나이가 많음(30대 여성은 나이가 들면 신체가 한 번에 여러 개의 난자를 배출하기 시작함.)
- 자신이 쌍둥이 이거나 가족 중 쌍둥이가 있음.
- 임신 촉진제 사용
키가 평균보다 크거나 체중이 더 높은 경우에도 다태 임신의 위험이 더 높을 수 있다.
다태 임신의 또 다른 위험 요소는 유전이다. 자신이 다태이거나 가족 중 다태가 있는 경우 다태 임신 가능성이 높아진다. 이 유전 특성은 어머니 쪽을 통해 전달된다.
불임 치료의 체외 수정 같은 절차는 하나 이상의 수정란을 자궁으로 옮기기 때문에 다태 임신의 위험을 증가시킨다. 일반적으로 성공적인 임신의 가능성을 높이기 위해 한번에 두 개 이상의 난자를 이식하기 때문이다.
▷ 다태 임신과 관련된 합병증
임신 중 합병증은 아기의 수와 관계없이 누구나 경험할 수 있다. 그러나 대부분의 경우 다태 임신이 단일 임신 보다 더 위험하다고 생각한다. 그러나 이것은 한 명 이상의 아기를 낳는 모든 여성이 문제를 겪는다는 것을 의미하지는 않는다.
가능한 합병증은 다음과 같다.
- 조기 진통 및 출산 : 다태 출산의 가장 흔한 합병증은 조기 진통이다. 다태아를 임신한 경우 한 명만 임신한 여성보다 조산(37주 이전)에 들어갈 가능성이 더 높다. 다태 여성의 목표는 37주를 채우는 것이다. 임신 주에 도달하면 아기가 건강하고 적절한 체중으로 태어날 가능성이 높다. 조산아는 저체중아의 위험이 있다.
- 자간전증(임신성 고혈압) : 고혈압과 관련된 합병증은 한 명의 아기를 임신한 여성에 비해 여러 아이를 가진 여성에서 두 배 더 많이 발생한다. 임신 20주 후에 발생하는 경향이 있다. 드물지만 임신 초기나 출산 후에 나타날 수 있다.
- 임신성 당뇨병 : 임신 중 당뇨병이 생길 수 있다. 태반의 호르몬 양이 증가하기 때문에 발생한다. 대반의 크기도 당뇨병의 요인이 될 수 있다. 대반이 두 개인 경우 인슐린 저항성이 증가한다.
- 태반 박리 : 태반이 분만 전에 자궁벽에서 분리되는 것을 말한다. 긴급 상황으로 심한 경우 태아가 사망할 수 있고, 산모 혈액 응고 이상으로 임산부의 생명이 위험할 수도 있다.
- 태아 성장 제한 : 이 상태는 아기가 적절한 속도로 성장하지 않는 것이다. 조산 또는 저체중으로 태어날 수 있다. 다태 임신의 거의 절반이 이 문제를 가지고 있다.
이란성쌍둥이는 항상 두 개의 태반을 가지고 있다. 일란성과 이란성 임신의 합병증의 위험은 유사하지만 이란성인 경우 위험도가 더 높아진다.
일란성쌍둥이는 하나의 태반(약 70%)을 가지거나 두 개의 태반(약 30%)을 가질 수 있다. 두 개의 태반을 가진 일란성쌍둥이의 위험은 이란성쌍둥이의 위험과 유사하다.
일란성쌍둥이는 고유한 위험이 있다. 약 5~15%에서 태아 수혈 증후군(쌍둥이 수혈 증후군)이라는 상태가 발생할 수 있다. 한 태아는 피가 너무 많아서 문제가 되고 다른 태아는 피가 너무 적어서 문제가 된다. 만성으로 조금씩 수혈 상태가 유지되기도 하지만 급성으로 발생하면 두 태아가 갑자기 사망할 수도 있다.
- 다태 임신의 경우 제왕절개를 할 가능성이 더 높을까?
제왕절개란 복부 절개를 통해 아기를 분만하는 절차이다. 제왕 절개는 다양한 이유로 선택될 수 있지만 다태아의 경우 상당히 일반적이다.
또한 제왕절개는 임신 중 합병증이 있는 경우에도 선택할 수 있다. 즉 자연 분만이 산모나 태아에게 가장 안전한 선택은 아니라는 의미이다. 의사는 출산 예정일까지 산모를 모니터링하고 최선의 분만 옵션을 추천할 것이다.
- 다태 임신 중 건강을 유지하려면?
영양가 있는 음식을 먹고, 충분한 휴식을 취하며 정기적인 검사를 받는다. 이러한 단계는 다태 임신 중에 특히 중요하다.
- 다태 임신 중 활동적인 운동을 할 수 있을까?
운동과 활동은 임신 기간 중 중요한 부분이다. 대부분의 경우 다태 임신 중에서도 운동을 할 수 있다. 충격이 적은 운동은 임신 기간 동안 몸매를 유지하고 건강을 유지하는 좋은 방법이다. 충격이 적은 운동에는 다음이 포함된다.
- 수영
- 걷기
- 산전 요가
임신 중 운동을 하는 것은 훌륭하지만 어느 것이 좋을지는 의사와 상의하는 것이 좋다. 다태 임신 중 다음과 같은 격렬한 활동은 좋지 않을 수 있다.
- 조깅
- 에어로빅