인슐린 용량 계산법 : 정확한 투여를 위한 노하우

인슐린은 신진대사와 혈당을 돕는 호르몬이다. 당뇨병 환자는 건강을 유지하기 위해 인슐린 주사를 맞아야 하는 경우가 많다. 그 이유는 제1형 당뇨병 환자는 인슐린을 만들지 못하고, 제2형 당뇨병 환자는 신체에서 생성되는 인슐린에 제대로 반응하지 못하기 때문이다.

 

이 글에서는 인슐린 용량을 계산하는 방법, 인슐린의 종류, 하루 동안 복용해야 하는 인슐린의 양에 대해 알아본다.

 

주의해야 할 점은 인슐린 용량은 극도로 개인화되어 있다는 것이다. 체중, 당뇨병 유형, 식단, 운동 및 기타 요인에 따라 달라진다. 항상 의료진과 상담하여 인슐린 용량을 찾는 것이 가장 좋다. 또한 이 글은 참고용으로 확인하고 인슐린에 대해 궁금한 점이 있다면 담당 의사에게 문의하는 것이 가장 정확하다.

 

- 목차 -

 

1. 인슐린 주사는 누구에게 필요한가?

2. 인슐린의 종류

3. 권장 용량

4. 요약

 

 

 

 

 

- 인슐린 주사는 누구에게 필요한가?

 

많은 당뇨병 환자가 인슐린 주사를 맞아야 한다. 지금은 흡입형 인슐린도 있지만, 대부분의 사람들은 주사를 놓는다. 대부분의 인슐린 주사는 U-100이다. 즉, 수액 1ml 당 100 단위 인슐린이 들어있다. 이를 알면 용량을 계산하는데 도움이 될 수 있다.

 

 

제1형 당뇨병

 

거의 모든 경우 제1형 당뇨병 환자는 인슐린 주사를 맞아야 한다. 신체에서 자연적으로 인슐린을 생산하지 못하기 때문이다. 인슐린 펌프를 사용하여 하루에 여러 번 주사를 맞아야 하는 번거로움을 피하기도 한다.

 

 

제2형 당뇨병

 

제2형 당뇨병 환자 중 일부는 인슐린 주사가 필요하다. 과거에는 제2형 당뇨병 환자의 약 30%가 인슐린 주사가 필요했다. 식이 요법과 운동 등 당뇨병을 관리하는 약물의 발전 덕분에 모든 제2형 당뇨병 환자에게 주사가 필요한 것은 아니다.

 

 

 

 

- 인슐린의 종류

 

인슐린 용량을 계산할 때 고려해야 할 때 대체할 수 있는 두 가지 인슐린 유형이 있다.

 

• 기저 인슐린 대체제(basal insulin replacement) : 기저 인슐린은 혈당 수치를 일정하게 유지하는데 도움이 되는 인슐린이다. 우리 몸에서 하루 종일 분비된다. 인슐린 주사를 맞는 사람은 일일 인슐린 용량의 약 절반을 기 인슐린 대체물로 사용한다.
• 식사 인슐린 대체제(bolus insulin replacement) : 인슐린은 식후에 짧은 시간 동안 많은 양이 분비되어 신체가 혈당 유입을 처리하는데 도움을 준다. 식사 전 또는 혈당이 너무 높을 때 혈당을 낮추기 위해 사용한다. 속효성 인슐린을 사용한다.

 

 

 

- 권장 용량

 

하루에 필요한 인슐린의 양은 단위로 측정된다. 매일 필요한 단위의 수를 일일 총 인슐린 요구량이라고 한다. 이를 계산하려면 체중을 4로 나누면 된다.

 

• 일일 총 인슐린 필요량 = 체중(파운드)/4

 

파운드를 kg으로 변환할 경우 0.45배를 해야 한다. 즉 체중(kg)/1.8을 하면 대략적인 인슐린 필요량이 구해진다. 예를 들어 체중이 160파운드인 경우 인슐린 요구량은 40단 위이다. KG단위로 환산하면 72.57kg/1.8=40.32 단위이다.

 

그러나 이 계산량은 추정치라는 점을 유의해야 한다. 인슐린 저항성도 중요한 요인이다. 인슐린 저항성이 높은 사람은 같은 체중의 사람보다 더 많은 인슐린이 필요하다.

 

일일 총 인슐린 요구량을 알고 나면 인슐린 대체제의 요구량을 계산할 수 있다. 가장 간단한 방법은 각각 절반씩 할당하는 것이다. 기저 인슐린 대체제의 용량은 총필요량의 40~50% 사이에서 결정한다.

 

식사 인슐린은 50~60%로 구성한다. 매 식사 전에 복용하는 인슐린의 양은 식사양의 퍼센티지로 계산한다. 정확한 양은 섭취하는 탄수화물의 양이나 식사 전 혈당에 따라 달라진다.

 

 

 

복용량에 영향을 미치는 요소

 

앞서 설명한 인슐린 용량 계산은 매우 기본적인 접근 방식이다. 다음과 같은 여러 요인이 개인에게 적합한 인슐린 용량에 영향을 미친다.

 

• 당뇨병 유형과 인슐린 저항성 수준
• 식단 : 탄수화물 섭취량이 많으면 인슐린이 더 많이 필요할 수 있음
• 운동 : 운동은 인슐린 감수성을 증가시키므로 규칙적으로 운동하면 인슐린이 더 적게 필요해진다.

만성 건강 상태, 음주, 질병, 약물 복용, 당노병 관리 목표 등 모두 개인의 적합한 인슐린 용량에 영향을 미친다.

 

시간에 따른 용량 조절

 

인슐린 용량을 계산해 낸 것은 큰 열쇠를 거머쥔 것 같이 느낄 수 있다. 그러나 인슐린 용량은 다음과 같은 요인으로 필요량이 달라질 수 있으므로 자만하지 않는 것이 중요하다.

 

• 체중 증가/감소
• 식단 변화
• 신체 활동 수준 변화
• 질병
• 약물 복용

 

인슐린 용량을 변경하기 전에 항상 의사와 상의해야 한다.

 

 

 

- 요약

 

많은 당뇨병 환자는 혈당을 관리하기 위해 인슐린 주사를 맞아야 한다. 매일 필요한 인슐린의 단위 수를 총 인슐린 요구량이라고 한다. 이는 체중을 1.8로 나눠 추정한다.

 

대략적인 수치는 알 수 있지만, 당뇨병 유형, 인슐린 저항성 정도, 식단, 운동 등 다른 요인도 인슐린 용량을 계산하는데 영향을 미친다. 따라서 인슐린 용량을 정할 때에는 의료진과 협력하는 것이 중요하다.