항우울제의 성적 부작용이 나타나는 이유와 대처

□ 항우울제의 성 부작용

성 부작용은 항우울제의 큰 부작용 중 하나이다. 임상 우울증은 성인 5명 중 1명에게 해당한다. 우울증이 남녀 모두 발생하는 것처럼 성적 부작용 역시 남녀 모두에게 영향을 미친다. 약물이 성생활에 어떤 영향을 미치는지 이해하면 부작용을 관리하는데 도움이 될 수 있다.

- 성 부작용을 일으키는 약물

성 부작용은 항우울제와 관련 있지만 일부 약물이 더 큰 성적 문제를 일으킨다. 다음의 항우울제는 성적 부작용이 큰 약물이다.

• 시탈로프람
• 둘록세틴
• 에스시탈로프람
• 파록세틴
• 플루옥세틴
• 설트랄린

부프로피온 및 미르타자핀을 사용하면 성적인 부작용의 위험이 약간 감소한다.

 

 

□ 항우울제가 성적 부작용을 일으키는 이유

대부분의 항우울제는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 계열의 약물이다. 신체의 세로토닌 수치를 높여 약물을 복용하는 사람의 평온함과 불안을 줄인다.

그러나 이러한 평온감과 안정감은 우리의 성욕을 낮출 수 있다. 이 약물은 우리 몸이 성적 반응을 하는 호르몬이 뇌로 신호를 보내는 것을 방지한다.

- 여성의 성적 부작용

체내 세로토닌 수치는 처방된 항우울제에 의해 안정화된다. SSRI를 복용하는 여성은 윤활 지연과 오르가슴 지연 또는 차단을 경험할 수 있다. 일반적으로 여성은 성에 대한 욕구불만을 경험할 가능성이 높다.

어떤 경우에는 성관계 중 불편함을 호소한다. 항우울제를 복용 중이고 임신을 시도하는 경우 의사와 상의해야 한다. 일부 항우울제는 선천적 기형을 유발하는 것으로 밝혀졌다.

- 남성의 성적 부작용

남성 역시 SSRI가 유발하는 세로토닌 안정화의 영향을 받는다. 남성의 일반적인 부작용으로는 성욕 감소, 발기 부전 등이 있다. 일부 남성은 발기 상태를 유지하는데 문제가 있다. 항우울제를 복용하는 남성도 오르가슴이 지연되거나 차단되었다는 보고가 있다. 시탈로프람 같은 일부 약물은 정자 수를 거의 0으로 떨어뜨린다.

- 남성과 여성 모두의 성적 부작용

남성과 여성 모두 항우울제의 결과로 다음을 경험한다.

• 체중 증가
• 메스꺼움
• 현기증
• 감정 지연

사람마다 이러한 부작용에 다르게 반응한다. 그러나 많은 사람들에게 이러한 정서적, 신체적 효과로 관계에 대한 생각을 줄일 수 있다.

특히 체중 증가는 자의식을 유발하여 성욕을 감소시킬 수 있다. 항우울제가 성에 대한 욕구불만의 직접적인 원인인지 아니면 다른 문제가 있는지 알아내는 것이 중요하다. 때때로 체중을 관리하거나 운동을 하면 더 많은 에너지와 성에 관한 욕구가 생길 수 있다.

 

 

□ 항우울제의 성적인 부작용 관리하기

- 복용량 조절

항우울제는 거의 모든 용량에서 성욕에 영향을 줄 수 있다. 그러나 많은 복용량이 성적 부작용의 위험을 증가시키는 것이 이치에 맞다.

성적 부작용이 발생하면 의사에게 더 적은 양을 복용하는 것에 대해 문의한다. 의사와 상의 없이 복용량을 조절하면 안 된다.

복용량을 줄이기로 결정했다면 더 적은 용량으로 전환 후 몇 주간 면밀히 모니터링해야 한다.  의사와 상의 없이 항우울제 복용을 중단하지 않는다.

- 복용 시간

관계는 타이밍이 모든 것이 될 수 있다. 처방약이 성욕을 감소시키는 경우 특히 그렇다. 항우울제를 하루에 한 번 복용하는 경우 관계를 하는 시간 이후에 약을 복용하면 문제를 해결할 수 있다. 일반적으로 약물의 부작용은 복용 몇 시간 전에 덜 나타나는 경향이 있다.

이 방법이 모든 사람에게 효과가 있는 것은 아니며 효과가 있는 경우 성관계가 덜 자발적이라는 단점이 있다.

- 처방 변경

약물의 복용량과 시간을 변경해도 성적 문제가 해결되지 않아도 포기하지 않아도 된다. 다른 유형의 항우울제로 전환하는 것을 고려할 수 있다.

의사는 성적 부작용을 일으킬 가능성이 적은 항우울제를 처방할 수 있다. 또한 그들은 처방을 보완하기 위해 다른 약을 추가로 처방할 수 있다.

발기부전 치료제는 발기를 유지하는데 도움이 될 수 있다. 일부 여성은 약물 요법에 부프로피온이라는 항우울제를 추가함으로써 효과를 볼 수 있다.

- 타임라인 설정

성기능 장애의 가장 간단한 해결책 중 하나는 성적 부작용 감소를 기다리는 것이다. 일반적으로 이러한 부작용이 사라지는데 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있다. 성적 부작용을 관리할 때는 인내심이 중요하다. 신체가 항우울제에 적응하는데 시간이 걸릴 수 있다.

복용량을 변경하거나 다른 유형의 항우울제로 전환하는 경우에도 마찬가지이다. 의사와 상의하여 일정을 정한다. 부작용이 점차 개선되는지 여부를 확인하려면 함께 노력해야 한다.

- 파트너와 대화

일부 사람들에게 항우울제 복용의 성적 부작용을 다루는데 어려움이 있을 수 있다. 이러한 환자들은 종종 더 나은 성생활을 위해 약을 포기하곤 한다. 항우울제를 중단하면 우울증 증상이 다시 나타날 수 있다.

행동 방침을 결정할 때 상대와 상의하는 것이 필수적이다. 정신 건강과 성적 욕구 모두를 해결할 수 있는 해결책을 함께 마련한다.

항우울제의 성적 부작용은 매우 흔한 일이므로 의사와 해결 방법에 대해 논의하는 것을 부끄러워하지 않아도 된다.

 

---

 

 

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)란? SSRI의 작동 방식과 주의 사항