골밀도 검사 유형 및 검사 비용

의사는 골밀도 검사를 통해 사람의 뼈가 얼마나 강한지 확인한다. 골밀도 검사는 골밀도가 낮고 골다공증의 위험이 있는지 여부를 확인할 수 있다. 골밀도 검사는 신체의 다양한 부위의 뼈를 스캔할 수 있다. 일반적으로 엉덩이나 척추 등 특정 부분에서 뼈의 양을 측정한다. X-ray, CT, 초음파 스캔 등 골밀도를 검사하는 다양한 방법이 있다.

인간은 206개의 뼈를 가지고 있다. 뼈는 움직이고 필수 장기를 보호한다. 또한 미네랄을 저장하는데 필수적이다. 이러한 역할을 수행하기 위해서는 뼈가 조밀해야 한다. 뼈의 부피는 뼈의 단단한 부분인 세포외 기질로 구성된다. 세포외 기질은 무기골 기질과 유기골 기질을 포함한다.

뼈 부피의 약 10%는 뼈세포로 구성되어 있다. 뼈세포는 세포외 기질을 형성하고 뼈 안팎으로 미네랄이 통과하는 것을 조절한다. 뼈에는 신체 칼슘 저장량의 약 99%, 인 저장량의 85%, 마그네슘과 나트륨 저장량의 40~60%가 포함되어 있다.

 

□ 골밀도 검사 유형

• 이중에너지 X선 흡수법(DXA) : 가장 흔한 검사로 2 종류의 다른 X선을 조사하여 가장 정확하게 골밀도를 측정하는 검사법이다. 엉덩이나 척추 등 중심 뼈의 골밀도를 측정한다. 검사 비용은 비급여 4만원, 급여 검사의 경우 1.5만원 정도 한다.
• 말초 DXA : DXA 검사의 또 다른 유형이다. 말초 DXA 검사는 경골(정강이 뼈), 요골(팔뚝 뼈)과 같은 말단 뼈의 골밀도를 측정한다.
• 정량 전산화 단층촬영술(QCT) : CT 스캔을 이용하여 중심 뼈의 골밀도를 측정한다.
• 말초 QCT : CT 스캔을 이용하여 말단 뼈의 골밀도를 측정한다.
• 정량 초음파 검사(QUS) : 경골, 요골, 종골(발 뒤꿈치 뼈, 족근골)과 같은 특정 말단 뼈의 골밀도를 측정할 수 있다. 이미지를 생성하기 위해 방사선을 사용하지 않는다.

□ 골밀도 검사 절차

모든 골밀도 검사는 유사한 방식으로 작동한다. 다만 DXA와 QCT는 X선을 사용하여 골밀도를 결정하고, QUS는 초음파를 사용한다.

DXA와 QCT 스캔 중 X선을 방출하고 감지할 수 있는 기계를 사용한다. 사람의 뼈는 뼈의 미네랄 밀도에 따라 X선의 흡수량이 다르다. 기계가 방출하는 X선 방사선의 양과 기계가 감지하는 X선 방사선의 양을 비교하여 사람 뼈가 흡수한 X선 방사선 양을 계산한다. 이 수치를 이용하여 사람의 골밀도를 추정한다.

 QUS 스캔도 비슷한 방식으로 작동한다. 그러나 QUS는 X선을 방출하고 감지하는 대신 초음파로 작동한다. 초음파 검사는 고주파 음파를 사용한다. 이 음파는 뼈와 접촉할 때 울려 퍼지고 신체 내부 그림을 구성한다. 초음파는 X선과 달리 방사선의 한 형태가 아니다.

골밀도 검사의 결과는 T 점수로 표시된다.  T 점수는 같은 성별의 사람들의 평균 골밀도와 비교하여 뼈 밀도를 나타낸다. T 점수가 -2.5 이하이면 골다공증이라고 말한다.

 

□ 골밀도 검사의 목적 및 준비 사항

골밀도 검사의 일반적인 용도는 골절 및 골다공증 같은 상태를 감지하는 것이다. 골다공증을 치료하지 않으면 골절에 특히 취약해질 수 있다. 골다공증은 노년기에 더 흔하게 나타나므로 노인들에게 정기적인 골밀도 검사를 받을 것을 권장한다.

골밀도를 높이는 것이 항상 가능한 것은 아니다. 골다공증의 경우에는 특정 생활 방식의 변화가 골밀도를 개선하는데 도움이 될 수 있다. 이러한 생활 방식은 다음과 같다.

• 금연
• 금주
• 칼슘이 풍부한 식단
• 비타민 D 보충제
• 규칙적인 운동

골밀도 검사를 받는 사람은 따로 준비할 것이 없다. 금식과 옷을 벗을 필요도 없다. 그러나 금속은 X선 방사선을 간섭할 수 있으므로 DXA 도는 QCT 스캔 중에는 금속 장신구를 착용할 수 없다. 골밀도 스캔은 오래 걸리지 않는다. 일반적으로 약 2분 안에 끝난다. 검사 결과는 의사가 먼저 결과를 해석해야 하기 때문에 바로 받는 경우는 거의 없다.

DXA 스캔은 사람을 골절 위험을 안정적으로 감지할 수 있지만 비만이 있는 사람과 이전에 뼈가 골절된 사람에게는 효과가 떨어질 수 있다. QCT 스캔은 뼈 구조의 여러 부분을 정밀하게 측정할 수 있다. 그러나 DXA 검사보다 표준화가 덜 되어있다. 이것은 QCT 스캔의 결과를 비교하기 어렵게 만들 수 있다. 그러나 QUS 스캔은 휴대가 가능하고 유해한 방사선을 생성하지 않기 때문에 유용하다.

 

 

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