항암 화학 요법의 장기적인 부작용

화학 요법은 암 치료의 가장 일반적인 형태이다. 암세포의 성장을 늦추기 위해 약물을 사용하며 탈모, 메스꺼움 등 단기 부작용은 많은 사람들이 알고 있을 것이다.

그러나 화학 요법을 장기적으로 사용했을 때 나타날 수 있는 부작용은 잘 알려져 있지 않다. 장기적인 부작용은 'Late effect'라고도 불리며 화학 요법이 끝난 후에 나타난다. 후기 부작용은 개인, 암의 유형, 사용하는 화학 요법의 약물에 따라 다르다.

이번 글에서는 화학 요법 후에 나타날 수 있는 장기적인 부작용에 대해 알아본다.

- 인지 장애

화학 요법의 장단기 부작용 중 하나는 'chemo brain'이다. 기억력, 집중력, 멀티태스킹 등의 문제가 나타난다. 이러한 인지 문제는 치료가 완료된 후에도 몇 년 동안 지속될 수 있다.

화학 요법이 인지에 어떻게 영향을 미치는지는 밝혀지지 않았다. 2017년 임상시험에서는 이 부작용이 치료보다는 암 진단을 받고 치료받는 스트레스와 연관이 있음을 시사한다.

균형 잡힌 식사, 충분한 수면, 뇌 운동을 통해 인지 장애를 완화할 수 있다.

 - 청력 문제

특정 화학 약물은 장기적인 청력 상실을 유발할 수 있다. 카보플라틴과 시스플라틴을 사용하는 경우 나타날 수 있다. 2017년의 연구에서 치료 후 시스플라틴이 내이에 남아 이명과 청력 문제를 일으킬 수 있다는 사실이 밝혀졌다. 더 많은 용량을 사용하고, 치료 빈도가 많을수록 더 심각한 청력 관련 문제가 발생할 수 있다.

- 심장 질환

화학 요법은 다음과 같은 고혈압 및 심장 질환을 유발할 수 있다.

• 부정맥
• 심근병증
• 울혈성 심부전증
• 경동맥 질환
• 관상동맥 질환
• 심장 판막 손상
• 심낭염
• 심낭 섬유증
• 심낭 삼출

65세 이상인 사람들은 화학 요법 후 심장에 문제가 발생할 위험이 더 높다. 

심장 및 순환계 문제를 손상시키는 화학 요법 약물은 다음과 같다.

베바시주맙	독소루비신	소라페닙
시스플라틴	에피루비신	수니티닙
시클로포스파미드	오세메르티니닙	트라스투주맙
다우노루비신	파클리타셀

이러한 약물 중 하나를 처방받는 경우 의료 팀은 치료 전, 치료 중, 치료 후에 심장 및 순환계 기능을 주의 깊게 모니터링한다. 문제가 발생하면 복용량을 변경하거나 보호 약물을 처방하거나 치료를 중단한다.

- 추가 암 발생 위험 증가

화학 요법은 혈액암의 위험을 약간 높인다. 화학 요법을 받은 사람 92,000 명을 조사한 결과, 안트라사이클린을 투여받은 사람들은 치료 후 7년 동안 백혈병 또는 골수이형성증 발병 위험이 약간 증가한 것으로 나타났다.

이러한 암이 발생하는 이유와 예방이 가능한지에 대해서는 더 많은 연구가 필요하다.

- 폐 문제

블레오마이신, 카르무스틴, 미토마이신, 메토트렉세이트 등이 포함된 화학 요법 약물은 폐렴과 같은 폐 질환과 관련이 있다. 폐렴은 흉부 압박감, 호흡 곤란, 피로와 같은 증상을 유발한다.

화학 요법으로 인한 폐 손상을 예방하는 것은 힘들 수 있지만 규칙적인 운동, 금연 등으로 폐를 관리할 수 있다. 호흡 곤란과 같은 폐 관련 증상이 나타나면 의사에게 알린다.

- 신경 손상

많은 화학 요법 약물이 신경계를 손상시킬 수 있다. 도세탁셀, 파클리탁셀, 비노렐빈 등이 포함된다.

신경 손상의 일반적인 증상은 신경병증성 통증이다. 사지 무감각, 작열감 도는 따끔거림을 유발한다. 이 통증은 당뇨병과 같은 다른 의학적 상태가 있는 경우 지속될 가능성이 더 크다.

신경 손상을 완전히 예방할 수 있는 방법은 없지만 건강한 생활 방식을 취하고 처방에 따라 약물을 복용한다. 헐렁한 옷과 신발을 신으면 통증을 완화할 수 있다.

- 골다공증

화학 요법에 사용되는 약물은 뼈를 가늘게 하고 약화시킬 수 있다. 폐경기 또한 골밀도 손실과 관련이 있기 때문에 폐경기를 경험하는 여성에게 발생할 가능성이 더 높다.

골다공증에 걸리면 뼈가 부러질 위험이 높아진다. 위험을 완화하기 위해 식이에 칼슘 섭취량을 늘리거나 칼슘 보충제를 복용, 뼈 강도를 높이는 약물을 복용할 수 있다.

- 성관련 문제

화학 요법의 약물은 호르몬, 성생활 및 생식 기관에 영향을 줄 수 있다. 여성의 경우 조기 폐경을 유발할 수 있고, 남성은 발기 부전이 나타날 수 있다.

알킬화제와 같은 많은 화학 요법 약물은 불임을 유발할 수도 있다. 불임은 치료 후 사라질 수 있지만, 일부 영구적일 수 있다. 불임의 발생 여부는 전반적인 건강, 연령, 약물의 종류와 용량에 따라 다르다.

 

 

화학 요법 중 나타나는 통증과 부작용

 

 

화학 요법 중 피해야할 9가지 행동

 

 

항암 화학 요법 절차와 부작용