저혈당증 : 유형별 원인과 증상, 예방 및 대처 방법

Sugar crash는 혈당 수치가 갑자기 떨어지는 것을 말한다. 신체는 인슐린을 생산하고 혈류로 방출하여 당분 섭취에 반응한다.

 

인슐린은 포도당을 세포로 끌어들여 에너지로 사용하고 혈당 수치를 정상 범위 내로 유지하는데 도움을 주는 호르몬이다. 혈중 인슐린이 너무 많으면 혈당이 정상 이하로 떨어질 수 있다.

 

슈거 크래시는 저혈당증(hypoglycemia)이라고도 불리며 혈당 수치가 70mg/dL 미만인 상태를 말한다. 혈당 수치가 변하는 것은 정상이지만 저혈당은 심각한 합병증을 유발할 수 있다.

 

저혈당증은 누구나 경험할 수 있지만, 특히 인슐린을 충분히 또는 전혀 생산하지 못하는 당뇨병 환자에게 흔히 발생한다.

 

당뇨병이 없는 사람에게 발생하는 저혈당증을 비당뇨성 저혈당증이라고 하며, 반응성 저혈당증과 공복 저혈당증 두 가지 유형이 있다. 반응성 저혈당증은 약물, 기타 의학적 상태, 종양에 의해 유발될 수 있다.

 

 

- 목차 - 

 

1. 저혈당증이란?

2. 당뇨병성 저혈당증

3. 비당뇨성 저혈당증

 

 

 

 

 

 

 

- 저혈당증이란?

 

저혈당증은 혈당 수치가 70mg/dL 미만으로 떨어지는 것을 말한다. 혈당 수치가 낮아지면 에피네프린이 분비된다.

 

 

증상

 

저혈당에 대한 반응은 사람마다 다를 수 있다. 저혈당의 증상은 경증부터 중증까지 다양하며 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.

 

• 떨림
• 긴장 또는 불안
• 식은땀, 오한
• 과민함
• 혼란
• 빈맥(빠른 심장 박동)
• 어지러움, 현기증
• 배고픔
• 메스꺼움
• 창백함
• 졸음
• 쇠약
• 시야가 흐려짐, 시력 저하
• 입술, 혀의 따끔거림 또는 무감각
• 두통
• 협응력 문제
• 악몽
• 발작

 

혈당 수치가 낮고 계속 떨어지면 뇌에 포도당이 충분히 공급되지 않아 뇌 기능이 정상적으로 작동하지 않게 된다. 이로 인해 시야 흐림, 집중력 저하, 혼란, 어눌한 말투, 무감각, 졸음 등의 증상이 나타날 수 있다.

 

 

혈당이 너무 오랫동안 낮게 유지되어 포도당이 부족하면 발작, 혼수상태 그리고 드물지만 사망에 이를 수 있다.

 

혼수상태 원인과 진단 치료 방법

 

 

 

- 당뇨병성 저혈당증

 

당뇨병 환자는 혈당 수치를 자주 확인하고 혈당 수치를 조절하기 위해 건강한 습관을 실천해야 한다. 그러나 안타깝게도 저혈당은 통제할 수 없는 이유로 발생할 수 있다.

 

 

원인

 

저혈당은 제1형 당뇨병 환자에게 흔히 발생하지만, 인슐린이나 특정 약물을 복용하는 제2형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있다. 제1형 당뇨병 환자는 평균적으로 일주일에 최대 두 번의 경미한 저혈당 증상을 경험할 수 있다.

 

당뇨병성 저혈당의 원인으로는 인슐린 과다 또는 불균형한 식단에 있다.

 

• 당뇨병 치료제는 혈당을 낮추기 위해 복용하기 때문에 과도하게 복용할 경우 혈당 수치를 너무 낮춰 저혈당증을 유발할 수 있다. 실수로 다른 유형의 인슐린을 주사하거나 피부 아래가 아닌 근육에 직접 주사하는 경우에도 저혈당이 발생할 수 있다.
• 당뇨병 환자가 음식을 충분히 섭취하지 않거나 포도당 섭취량을 크게 줄이면 혈당 수치가 떨어진다. 또한 인슐린 투여량을 줄이지 않고 평소보다 탄수화물이 적은 음식을 섭취하면 저혈당증이 발생할 수 있다. 탄수화물이 액체인지 고형인지에 따라 인슐린 투여 시기가 달라지는 것도 혈당 수치에 영향을 줄 수 있다. 액체는 고형분보다 훨씬 빠르게 흡수되므로 인슐린 투여 시간을 맞추기가 까다로울 수 있다. 식사의 구성(지방, 단백질, 식이 섬유의 양)도 탄수화물 흡수에 영향을 미칠 수 있다.

 

 

치료

 

가벼운 혈당 저하의 주요 치료법은 15-15 규칙이다. 이는 혈당 수치를 천천히 올리는데 도움이 된다.

 

혈당 수치를 올리기 위해 당을 폭식하는 것은 좋은 생각이 아니다. 이는 혈당을 급상승시켜 역효과를 초래할 수 있다. 대신 15-15 규칙에 따라 탄수화물 15g을 섭취하고 15분 후에 혈당 수치를 확인한다. 여전히 혈당이 70mg/dL 미만이면 한 번 더 섭취한다.

 

복합 탄수화물이나 탄수화물과 지방이 함께 함유된 식품(예 : 초콜릿)은 포도당 흡수를 늦출 수 있으므로 혈당을 올리기 위해 섭취해서는 안된다.

 

 

예방

 

혈당 모니터링은 저혈당증을 예방하는 가장 확실한 방법이다. 혈당을 자주 확인할수록 저혈당 위험이 낮아진다. 혈당 수치가 언제 떨어지고 있는지 확인하고 혈당 수치가 너무 낮아지기 전에 치료를 시작할 수 있다.

 

당뇨병이 있는 경우 다음 시간에 혈당을 확인한다.

 

• 식사 전후
• 운동 전후(장시간 또는 격렬한 운동인 경우 운동 중)
• 잠자기 전
• 격렬한 운동 후 한밤중

 

당뇨 유형마다 다른 혈당 측정 시간, 알고 있었나요?

 

새로운 인슐린 루틴, 신체 활동량 증가 등 특정 변경 사항이 있는 경우 혈당을 더 자주 확인해야 한다.

 

당뇨병이 있는 경우 혈당 저하를 피하기 위해 할 수 있는 다른 방법은 다음과 같은 것들이 있다.

 

• 균형 잡힌 식단 섭취
• 식사 시간 외에 단 음식과 음료 피하기
• 소식하기
• 미리 계획하기

 

 

 

- 비당뇨병성 저혈당증

 

비당뇨병성 혈당 저하는 당뇨병성 혈당 저하보다 훨씬 드물다.

 

 

원인

 

비당뇨병성 저혈당증에는 반응성 저혈당증과 공복 저혈당증 두 가지 유형이 있다. 식후 저혈당증이라고도 불리는 반응성 저혈당증은 식사 후 몇 시간 후에 발생한다.

 

반응성 저혈당증의 원인은 다음과 같다.

 

• 당뇨병 전단계 또는 당뇨병 고위험군
• 음식물이 소장으로 너무 빨리 통과하게 하는 위 수술
• 희귀한 효소 결핍으로 인해 신체가 음식을 분해하기 어려운 경우

 

공복 저혈당증의 원인은 다음과 같다.

 

• 살리실산염, 설파제, 펜타미딘, 퀴닌 등 특정 약제
• 알코올(특히 폭음)
• 간, 심장 또는 신장에 영향을 미치는 질병
• 코티솔, 성장 호르몬, 글루카곤, 에피네프린과 같은 특정 호르몬 수치가 낮은 경우
• 인슐린을 생성하는 췌장에 생긴 종양

 

흔하진 않지만 또 다른 원인은 식사를 한 후 신체가 과도한 인슐린을 분비하는 덤핑 증후군이 있다.

 

덤핑증후군 증상과 대처 방법

 

 

치료

 

당뇨병이 없는 사람의 경우 저혈당증의 원인에 따라 치료법이 달라진다. 예를 들어 저혈당증의 원인이 되는 종양이 있는 경우에는 수술이 필요할 수 있다. 약이 원인이라면 다른 약으로 바꿔야 한다. 증상을 즉시 없애려면 15g의 탄수화물을 먹는다.(15-15 규칙)

 

반응성 저혈당은 당뇨병이 있거나 당뇨병이 발생할 가능성이 있다는 신호일 수 있다. 병원에 내방하여 조치 방향을 결정하는 것이 좋다.

 

 

예방

 

식단에 약간의 변화를 주면 저혈당증을 예방하는데 도움이 될 수 있다. 균형 잡힌 식단 섭취, 설탕과 탄수화물 줄이기, 단백질과 섬유질 섭취 늘리기 등이 포함된다.

 

또 다른 예방 팁은 혈당을 올릴 수 있는 간식을 휴대하는 것이다. 견과류 한 줌, 삶은 달걀 등이 포함된다.