여성의 두통과 호르몬, 월경 편두통

두통과 호르몬

가족력과 나이를 포함하여 많은 요인이 두통을 유발한다. 그러나 종종 여성들에게 호르몬 변화가 두통 발생의 중요한 역할을 한다. 월경 주기와 임신을 조절하는데 중요한 역할을 하는 에스트로겐과 프로게스테론은 두통과 밀접한 호르몬이다.

에스트로겐 수치가 일정하면 두통이 개선될 수 있지만, 에스트로겐 수치가 감소하거나 변화하면 두통이 악화될 수 있다. 호르몬 변화가 두통에 영향을 줄 수 있지만 호르몬에 좌우되는 것은 아니다.

 

 

월경 중

생리 직전 에스트로겐이 저하되면 두통이 생길 수 있다. 편두통이 있는 많은 여성들이 월경 전이나 월경 중에 두통을 호소한다. 월경과 관련된 편두통은 여러 가지 방법으로 치료할 수 있다. 편두통에 입증된 치료법은 월경 편두통에 효과가 있다.

• 얼음 : 머리나 목 등 통증이 있는 부위에 냉찜질을 한다. 피부를 보호하기 위해 수건으로 얼음 팩을 싸는 것이 좋다.
• 이완 운동 : 스트레스를 낮추기 위해 이완 운동을 실시하면 좋다.
• 바이오 피드백 : 바이오 피드백은 신체가 스트레스에 어떻게 반응하는지 모니터링함으로써 두통을 개선할 수 있다.
• 침 : 침술을 통해 두통을 개선하고 긴장을 푸는데 도움을 줄 수 있다.
• 진통제 : 나프록센 나트륨, 이부프로펜 등 비스테로이드성 항염증제 복용을 통해 통증을 다스릴 수 있다.
• 트립탄 : 뇌의 통증 신호를 차단하는 약물로 2시간 이내에 통증을 완화한다.

 

 

예방 치료

한 달에 한번 두통이 생기는 경우 비스테로이드성 항염증제, 트립탄으로 예방을 할 수 있다. 월경 주기가 규칙적이라면 월경 시작 며칠 전에 두통약을 복용하고, 월경 시작 후 최대 2주까지 복요하는 것이 효과적일 수 있다. 약물에는 베타 차단제, 항경련제, 칼슘 채널 차단제, 항우울제, 마그네슘이 포함될 수 있다. 

스트레스를 줄이고, 식사를 거르지 않고 규칙적으로 운동하는 등 생활 방식을 개선하는 것도 편두통의 빈도, 길이, 중증도를 줄이는데 도움이 된다.

 

호르몬 피임법

피임약, 패치, 또는 질내 고리 같은 호르몬 피임법은 두통 패턴을 변화시켜 더욱 악화할 수 있다. 월경 편두통을 예방하기 위해 호르몬 피임을 사용하는 것은 다른 방법이 효과가 없었거나, 편두통 전조증상이 없는 사람들에게 효과적일 수 있다.

전조 증상이 있는 편두통은 섬광, 사각지대 등 시력 장애 같은 감각 장애가 동반된다. 손이나 얼굴의 따끔 거림, 언어 사용의 어려움, 신체 한쪽의 쇠약 등이 나타날 수 있다. 전조 증상이 있는 편두통을 가진 여성은 에스트로겐 함유 피임법을 사용하지 않는 것이 좋다.

 

 

◇ 호르몬 피임법 요령

• 위약이 포함된 피임약(28정)을 먹을 때 위약 일수가 적은 약을 사용
• 대부분의 복용 기간 중 연장 주기 때 피임약을 먹는 것으로 위약 일을 완전히 제외
• 위약 일에 에스트로겐 저하를 최소화하기 위해 에스트로겐이 적게 함유된 피임약을 사용
• 위약 일에 비스테로이드성 항염증제, 트립판을 복용
• 위약 일에 에스트로겐이 적게 함유된 약 또는 에스트로갠 패치를 붙임
• 위약 일에 피임패치를 사용하는 대신 에스트로겐이 함유된 패치를 사용
• 에스트로겐-프로게스테론 피임약을 복용할 수 없는 경우 프로게스테론만 함유되어있는 피임약을 복용

 

 

임신 중

에스트로겐 수치는 임신 초기에 급격히 상승하고 임신 기간 내내 높은 상태를 유지한다. 편두통은 임신 중에 호전되거나 사라진다. 그러나 긴장성 두통이 있는 경우 긴장성 두통은 호르몬의 변화에 영향을 받지 않기 때문에 개선되지 않는다.

만성 두통이 잇는 경우 임신 전 의사에게 문의하여 임신 중 복용할 수 있는 약물 및 치료법을 적용해야 한다. 두통 약물은 발달 중인 아이에게 해로운 영향을 끼칠 수 있다.

출산 후 스트레스, 불규칙한 식습관, 수면 부족과 함께 에스트로겐 수치가 갑자기 감소하면 두통이 다시 발생할 수 있다. 모유 수유 중에 복용하는 두통약에 대해 주의가 필요하지만 임신 중보다 선택의 폭이 넓을 수 있다.

 

 

갱년기 또는 폐경기

호르몬 관련 두통이 있었던 여성은 폐경기로 이어지는 몇 년 동안 편두통이 더 빈번하고 심해진다. 폐경이 되기까지 호르몬 수치가 고르지 않게 오르내리기 때문이다. 일부 여성은 월경이 중단되면서 편두통이 개선되지만 긴장성 두통은 악화되기도 한다.

갱년기와 폐경기를 치료하는 호르몬 대체 요법은 두통을 악화시킬 수 있다. 대체 요법을 받고 있다면 의사가 에스트로겐 패치를 권할 수 있다. 패치는 두통 악화의 가능성을 줄이기 위해 적지만 꾸준하게 에스트로겐을 공급한다.

호르몬 대체 요법이 두통을 악화시키는 경우 의사는 에스트로겐 용량을 낮추거나 다른 형태의 에스트로겐으로 변경할 수 있다. 혹은 호르몬 대체 요법을 중단할 수 있다.

 

---

 

 

편두통 예비 징후와 증상 완화

 

 

긴장성 두통의 종류와 원인 증상 완화 방법

 

 

 

군발 두통의 증상과 치료