척추전만증이란 : 종류와 위험요소, 자가진단

□ 척추전만증(Lordosis)

모든 사람의 척추는 목, 등의 위쪽 그리고 허리 쪽에서 약간 구부러져있다. 척추의 S자 모양을 만드는 곡선을 전만(목과 허리)과 후만(등)이라고 한다. 이 곡선은 충격을 흡수하고 머리의 무게를 지탱해준다. 또 머리를 골반 위로 정렬하게 해 주고 구조를 안정화하고 유지하며 유연하게 움직이고 구부릴 수 있게 해 준다.

곡선이 너무 안쪽으로 아치형이면 척추전만증 또는 스웨이 백(Swayback)이라고 부른다. 척추전만증은 허리와 목에 영향을 준다. 허리에서 가장 흔하게 발생하며 이를 요추 전만이라고 한다. 목에 발생하는 경우 명칭은 경추 전만이라고 한다. 전만증이 발생하면 척추에 과도한 압력을 가해 통증과 불편함을 유발한다. 심각하고 치료를 받지 않으면 몸을 움직이는데 영향을 준다.

척추가 혹 모양으로 바깥쪽으로 구부러질 수 있다. 이것을 척추후만증이라고 부른다. 일반적으로 허리나 목보다는 등 중간이나 위쪽에 영향을 미친다.

척추전만증의 치료는 만곡이 얼마나 심각한지와 발생한 방법에 따라 다르다. 앞으로 구부릴 때 허리 곡선이 반대로 되어도 의학적인 문제는 거의 없다. 물리치료와 운동 등으로 관리할 수 있다. 그러나 앞으로 구부렸을 때 곡선이 그대로 유지된다면 진찰을 받아야 한다.

- 요추 전만

허리 또는 요추에 나타나는 전만증으로 가장 흔한 유형이다. 이 상태를 확인하기 위한 가장 쉬운 방법은 평평한 바닥에 등을 대고 눕는 것이다. 누운 상태에서 허리 아래로 손을 밀어 넣는다. 전만증이 있는 사람은 등과 바닥 사이에 공간이 있다.

극단적인 요추 전만이 있다면 서있을 때 C 모양과 같은 아치가 있다. 그리고 옆에서 보면 복부와 엉덩이가 튀어나온다.

- 경추 전만

건강한 척추에서 목은 매우 넓은 C 모양이어야 하며 곡선은 목 뒤쪽을 향해야 한다.

□ 척추전만증의 원인 및 위험 요소

척추전만증은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있다. 그러나 발생하는 이유를 항상 알 수 있는 것은 아니다. 그러나 특정 원인과 위험 요소가 존재한다.

• 외상성 전만증 : 골절 등 척추 손상으로 인해 발생한다. 뼈를 약화시키는 골다공증은 골절의 위험을 증가시킨다.
• 선천성 전만 : 연골 성장에 영향을 미치는 연골 무형성증 같은 유전 상태로 인해 발생할 수 있다.
• 자세 전만 : 올바르지 않은 자세로 인해 발생한다. 과체중이나 복근이 약한 경우 허리에 부담을 주기 때문에 위험을 증가시킬 수 있다.
• 신경근 전만증 : 근이영양증, 뇌성 마비 등 여러 신경근 상태가 전만증을 유발할 수 있다.
• 수술 후 전만증 : 추궁 절제술이나 선택적 후 신경근 절제술 등 척추를 불안정하게 만드는 수술로 인해 발생한다.
• 이차성 전만증 : 후만증이나 척추 측만증 등 다른 유형의 척추 만곡 또는 고관절에 영향을 미치는 상태에서 발생한다.
• 비만 : 과체중인 몸을 움직이려면 뼈와 근육이 균형을 맞추기 위해 뒤로 기울어질 수 있다.
• 골다공증 : 나이 및 기타 요인으로 뼈가 약해지고 부서지기 쉬워 척추가 만곡 될 수 있다.
• 척추 전방 전위증 : 위 척추뼈가 아래 척추뼈보다 배 쪽으로 밀려나가 전만증을 유발할 수 있다.

□ 척추전만증의 증상

발생 위치에 따라 전만증으로 인해 엉덩이와 배가 튀어나올 수 있다. 전만증이 있는 사람은 등의 곡선으로 인해 평평한 바닥에 눕는 것이 어려울 수 있다.

대부분의 경우 전만증은 외모를 변형시키지만 증상을 일으키는 것은 아니다. 그러나 심각한 전만은 다음 증상을 일으킬 수 있다.

• 허리 또는 목의 통증
• 좌골 신경통
• 따끔거림 또는 무감각
• 근육통
• 근육 조절 및 유지가 어려움
• 방광 조절 능력이 약해짐

드물게 전만으로 인해 방광이나 장의 조절 능력을 읽거나 갑작스럽고 심한 다리 통증이나 쇠약을 경험할 수 있다.

- 어린이의 전만증

척추전만증은 종종 알려진 원인 없이 어린 시절에 나타난다. 아이의 엉덩이 주변 근육이 약하거나 팽팽하기 때문에 발생한다. 어린이의 전만증은 일반적으로 자라면서 저절로 교정되곤 한다.

소아 전만증을 유발할 수 있는 상태는 신경계 및 근육의 문제와 관련이 있다.

• 뇌성 마비
• 척수 수막 탈출증 : 척추가 등뼈의 틈을 통해 달라붙는 유전 질환
• 근이영양증 : 근력 약화를 유발하는 유전성 장애
• 척수성 근위축증 : 불수의 운동을 유발하는 유전 질환
• 관절 만곡증 : 관절이 정상 범위만큼 움직일 수 없는 질환

-임산부의 전만증

임산부는 요통을 경험하고 전만증의 돌출된 배와 엉덩이의 징후를 보인다. 그러나 연구에 따르면 임신 중 전만은 실제로 척추가 무게 중심을 재 정렬하기 우해 조정되는 것이다. 전반적인 요통은 신체 혈류 변화로 인한 것일 수 있으며, 통증은 출산 후 사라질 가능성이 크다.

□ 척추전만증의 치료

척추의 만곡이 심하지 않은 경우 치료가 필요하지 않을 수 없다. 통증이 없더라도 만곡이 뚜렷해지면 진찰을 받아볼 필요가 있다.

치료가 필요한 전만증은 원인에 따라 접근 방식이 다르다. 예를 들어 근력 약화나 과체중으로 인한 경우 물리치료와 체중 관리로 개선될 수 있다.

• 통증과 부종을 줄이기 위한 약물
• 근육과 운동 범위를 강화하기 위한 물리치료
• 체중 감량(자세에 도움이 됨)
• 교정기
• 비타민 D 같은 영양 보조제
• 수술(신경학적 문제가 있는 심각한 경우)

소아에게 전만증이 있는 경우, 소아가 성장하면서 만곡이 진행되는 것을 방지하기 위해 보호대를 권장할 수 있다. 전만으로 인해 통증이 발생하는 경우 비스테로이드성 항염증제 또는 이부프로펜 같은 NSAID가 도움이 될 수 있다. 심한 전만증이 있는 사람은 수술이 필요하며, 척추 뼈에 금속 막대기를 부착한다.

 

좌골 신경통 증상과 위험 요인, 치료 방법

 

골다공증 원인과 치료 방법

골육종 진단 및 치료 주의사항

비타민 D가 들어있는 식품 7가지