자간전증의 위험 요인 및 치료법

자간전증은 고혈압 증상이 시작되는 것이고, 임신 중 또는 출산 후에 소변에 단백질이 포함되어 있는 것과 같이 적어도 1개 이상의 증상이 나타난다. 또한 혈액 응고를 돕는 혈소판 수치가 낮거나 신장 또는 간 문제의 지표가 될 수 있다.

자간전증은 일반적으로 임신 20주 후에 발생한다. 자간증(임신 중독)은 자간전증이 심각하게 진행된 상태이다. 자간전증과 마찬가지로 자간증은 임신 중 또는 드물게 분만 후에 발생한다.

▷ 자간전증의 원인

의사들은 자간전증의 정확한 원인을 밝혀내지 못했지만 몇 가지 잠재적인 원인을 조사하고 있다.

• 유전적 요인
• 혈관 문제
• 자가 면역 장애

일부 위험 요인은 자간전증 발병 가능성을 높일 수도 있다. 여기에는 다음이 포함된다.

• 다태 임신(쌍둥이 또는 세쌍둥이 임신)
• 40세 이상
• 첫 임신
• 이전에 자간전증을 앓은 경우
• 자간전증 가족력
• 비만
• 고혈압, 당뇨병, 신장 질환, 루푸스 등 자가면역 질환
• 체외 수정을 통한 임신

안타깝게도 자간전등을 예방할 수 있는 방법은 없다. 다만 의사는 일부 사람들에게 위험을 줄이기 위해 첫 3개월 이후에 저용량 아스피린을 복용하도록 권장할 수 있다.

면역체계의 동작 방식 : 백혈구와 림프구

 

쌍둥이 또는 세쌍둥이 임신 - 다태임신 중 나타날 수 있는 합병증

 

▷ 자간전증의 증상

자간전증의 증상을 느끼지 못할 수도 있다는 것을 기억하는 것이 중요하다. 증상이 나타난다면 일반적인 증상은 다음과 같다.

• 지속적인 두통
• 상복부 통증
• 손, 얼굴의 비정상적인 붓기
• 급격한 체중 증가
• 메스꺼움, 구토
• 호흡 곤란
• 흐릿한 시야, 반점이 보이는 등 시력 변화

신체 검사에서 혈압이 140/90 mmHg 이상 측정될 수 있다. 소변 및 혈액 검사에서 소변 내 반백질, 비정형 간 효소, 낮은 혈소판 수치 등이 나타날 수 있다.

이 시점에서 의사는 태아를 모니터링하기 위해 비수축 검사를 실시할 수 있다. 비스트레스 검사는 태아가 움직일 때 태아의 심박수가 어떻게 변하는지 측정하는 간단한 검사이다.

또한 체액 수준과 태아의 건강을 확인하기 위해 초음파 검사를 진행할 수 있다.

▷ 자간전증의 치료법

임신 중 자간전증에 권장되는 치료법은 분만이다. 대부분의 경우 출산하면 상태가 진행되지 않는다.

- 분만

37주 이후라면 의사가 진통을 유도할 수 있다. 이 시점에서는 태아가 충분히 발달하여 미숙아로 간주되지 않는다.

37주 이전에 자간전증이 발생한 경우 의사는 분만 시기를 결정할 때 산모와 태아의 건강을 모두 고려할 것이다. 태아의 재태연령, 분만이 시작되엇는지 여부, 질병의 심각도 등 여러 요인에 따라 달라진다.

- 임신 중 기타 치료

의사가 혈압을 낮추기 위해 약을 처방할 수도 있다. 또한 자간전증의 합병증인 발작을 예방하기 위한 약물이 필요할 수도 있다.

의사가 보다 철저한 모니터링을 위해 산모를 병원에 입원시키기를 원할 수 있다. 혈압을 낮추기 위해 정맥 주사를 통해 약물을 투여받거나 아기의 폐가 더 빨리 발달되도록 스테로이드 주사를 맞을 수 있다.

자간전증 관리는 질병이 경증인지 중증인지에 따라 결정된다. 심각한 자간전증의 징후는 다음과 같다.

• 고통을 나타내는 태아의 심박수 변화
• 복통
• 발작
• 신장 또는 간 기능 장애
• 폐의 체액

심각한 자간전증 증상이 나타나면 즉시 치료 받는 것이 중요하다. 임신 중에 비정상적인 징후나 증상이 나타나면 항상 진료를 받는 것이 중요하다.

- 출산 후 치료

아기를 출산하면 자간전증의 증상은 48시간 이내에 해결된다. 연구 결과에 따르면 자간전증이 있는 산모의 간과 신장 기능도 몇 달 안에 정상으로 회복된다.

그러나 합병증 없이 임신을 햇더라도 출산 후에 자간전증이 발생할 수 있다. 산후 자간전증은 분만 후 48시간에서 6주 사이에 발생한다. 따라서 분만 후 긴밀한 후속 관리와 정기적인 혈압 검사가 필요하다.

▷ 자간전증의 합병증

자간전증은 매우 심각한 상태이다. 치료하지 않고 방치하면 산모와 아기 모두 생명이 위험할 수 있다. 합병증에는 다음이 포함될 수 있다.

• 낮은 혈소판 수치로 인한 출혈 문제
• 태반 박리(자궁벽에서 태반이 떨어져 나가는 것)
• 간 손상
• 신부전
• 폐부종
• 발작

자간전증을 해결하는 노력으로 조산아로 태어나는 경우, 아기에게 합병증이 발생할 수 있다.