약물 남용 두통의 증상과 치료 방법

□ 약물 남용 두통(Medication overuse headache)

약물 남용 두통은 편두통 같은 두통을 치료하기 위해 장기간 정기적으로 사용한 약물에 의해 발생한다. 두통 장애가 있는 경우 통증 완화를 위해 복용하는 모든 약물이 반동 두통을 유발할 수 있다. 관절염 등 다른 상태에 대해 정기적으로 복용하는 진통제는 두통 장애가 없는 사람들에게 약물 과용 두통을 일으키지 않는다. 약물 남용 두통은 반동성 두통(Rebound headache)라고 씌었다.

두통이 발생할 때 완화를 위해 진통제를 복용하는 것은 최선의 방법일 수 있다. 그러나 두통이 증가하여 진통제를 더 많이 복용하기 시작하면 진통제 자체가 두통을 유발할 수 있다. 약물 남용 두통은 마약 및 부탈비탈 함유 약물을 복용할 때 위험이 가장 크다.

약물 과용 두통은 일반적으로 두통에 관한 진통제 복용을 중단하면 멈춘다. 단기적으로는 힘들지만 장기적인 완화를 위해 약물 과용 두통을 다스리는 것이 필요하다.

 

 

□ 약물 남용 두통의 증상

• 구역질
• 안절부절못함
• 집중력 저하
• 기억력 저하
• 과민성

약물 남용 두통의 증상은 원래 치료하려는 두통의 유형과 사용하는 약물에 따라 다를 수 있다. 두통이 다음과 같을 때 즉시 병원에 방문해야 한다.

• 갑작스럽고 심하다
• 발열
• 뻣뻣한 목
• 발진
• 착란
• 발작
• 복시
• 쇠약
• 무감각 또는 말하기 어려움
• 머리 부상을 동반
• 휴식과 진통제를 사용해도 악화됨
• 호흡 곤란
• 똑바로 서있을 때 발생하고 누워 있을 때는 사라짐

 

 

□ 약물 남용 두통의 원인

약물 남용 두통이 발생할 원인은 약물에 따라 다르지만 모든 급성 두통 약물은 약물 남용 두통으로 이어질 가능성이 있다.

• 간단한 진통제 : 아스피린, 아세트아미노펜 등 일반적인 진통제는 일일 권장 복용량을 초과하는 경우 약물 남용 두통을 유발할 수 있다. 이부프로펜, 나프록센 나트륨 같은 진통제는 약물 남용 두통에 기여할 위험이 낮다.
• 복합 진통제 : 카페인, 아스피린, 아세트아미노펜을 결합한 진통제가 일반적인 원인이다. 부탈비탈이 포함된 피오리날 같은 처방약도 포함된다.
• 편두통 약물 : 트립탄, 에르고타민 등이 두통을 유발할 수 있으며 위험은 중간 정도이다.
• 아편제 : 아편 또는 합성 아편 물에서 파생된 진통제는 약물 남용 두통을 유발할 위험이 크다.

커피, 소다수, 진통제 및 약한 각성제가 포함된 제품을 매일 섭취하면 약물 남용 두통이 발생할 수 있다. 제품 라벨을 잘 읽어보고 카페인 섭취에 주의하는 것이 좋다.

 

 

□ 약물 남용 두통의 치료

1. 남용하는 약 끊기
2. 예방 약물 사용 계획 세우기. 베타 차단제, 삼환계 항우울제, 항경련제, 칼슘 채널 차단제, 비스테로이드성 항염증제를 포함한다.
3. 급성 약물의 사용을 허용

약물 남용 두통의 치료는 두통 주기를 끊기 위해 약물 남용을 중단하는 것으로 시작된다. 환자의 두통 병력과 사용 약물에 따라 약물을 빨리 중단해야 하는지 또는 몇 주, 몇 달에 걸쳐 점진적으로 중단해야 하는지 결정한다.

현재 복용 중인 약물을 중단하는 동안 두통이 악화될 가능성이 있음을 아는 것이 중요하다. 메스꺼움, 구토, 변비, 불면증, 안절부절못하는 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 단계만 통과하면 결국 두통이 나아질 것이라는 사실을 위안삼아 헤쳐나가야 한다.

금단 증상을 완화하는데 도움이 되는 다양한 치료법을 선택할 수 있다. 이는 전환(브리지) 요법으로 알려져 있다. 브리지 요법이 얼마나 많은 이점을 제공할 수 있는지, 사용되는 약물이 다른 약물보다 더 효과적인지 여부에 대한 논쟁이 있다.

진통제 복용을 중단할 때 통제된 환경에 있는 것이 좋을 수 있다. 이 경우 단기 입원이 권장될 수 있다.

• 우울증이나 불안 등 다른 상태가 있는 경우
• 아편제 또는 진정제 부탈비탈이 포함된 약물을 고용량 복용한 적이 있는 경우

두통 관리에 도움이 되는 다른 치료 방법과 생활 방식 변화를 권장할 수 있다. 이 방법에는 다음이 포함된다.

• 바이오 피드백
• 상담
• 물리치료
• 명상
• 이완 요법
• 마사지
• 아로마테라피
• 온(냉) 찜질

 

---

 

 

 

긴장성 두통의 종류와 원인 증상 완화 방법

 

 

편두통 예비 징후와 증상 완화

 

 

군발 두통의 증상과 치료

 

 

여성의 두통과 호르몬, 월경 편두통