외상 후 스트레스 장애(PTSD) 유형, PTSD와 우울증

□ 외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 유형

PTSD는 하나의 상태이지만 일부 전문가는 진단 및 치료를 더 쉽게 하기 위해 개인의 증상에 따라 여러 유형으로 분류한다.

1. 급성 스트레스 장애(ASD)

급성 스트레스 장애는 PTSD가 아니다. PTSD는 외상성 사건 후 한 달 이내에 발생하는 불안 및 회피 같은 일련의 증상이다. ASD를 가진 사람들이 PTSD로 발전할 수는 있다.

2. 해리성 PTSD

트라우마로부터 자신을 분리한다. 해리성 PTSD를 겪는 사람들은 사건으로부터 분리된 느낌을 받거나 자신의 몸 밖에 있는 것처럼 느낀다.

 

 

3. 단순 PTSD

외상 사건을 다시 경험하고 외상과 관련된 사람과 장소를 피하는 등 PTSD 증상이 있지만 우울증 등 다른 정신 건강 문제는 없는 경우이다. 종종 치료에 잘 반응한다.

4. 동반 이환 PTSD

동반 이환이란 특정 기간 동안 한 종류 이상의 질환이 함께 나타나는 것을 말한다. 동반 이환 PTSD는 우울증, 공황 장애, 약물 남용 등 다른 정신 건강 장애와 함께 PTSD 증상을 수반한다. 이 유형의 사람들은 PTSD와 기타 정신 건강 문제를 모두 치료하여 최상의 결과를 얻는다.

- 기타 유형

• 현실감 상실 : 인간관계, 경험 등에서 정서적, 육체적으로 분리되어 있다고 느끼는 것을 말한다. 주변 환경의 현실을 이해하는데 어려움을 겪는다.
• 지연 발생 : 사건 후 최소 6 개월까지 PTSD의 기준을 충족하지 못하는 사람을 말한다. 일부 증상은 즉시 발생할 수 있지만 PTSD 진단을 내리기엔 충분하지 않을 수 있다.

※ 복합성 PTSD

자연재해나 자동차 사고 등 PTSD를 유발하는 많은 사건은 한 번 발생하고 끝난다. 가정에서의 성적 또는 신체적 학대, 인신매매, 방치 등 지속적으로 계속되는 사건들도 있다.

복합성 PTSD는 지속적이고 장기적인 트라우마 또는 다중 트라우마의 영향을 설명하는 데 사용되는 별개의 용어이다. 만성 외상은 단일 사건보다 훨씬 심각한 심리적 손상을 유발할 수 있다. 복합 유형을 가진 사람들은 통제할 수 없는 감정이나 부정적인 자기 인식 같은 전형적인 PTSD 증상 이외에 다른 증상이 있을 수 있다.

복잡한 PTSD의 진단 기준에 대해 전문가들 사이에서는 논쟁이 있다.

 

 

□ 어린이의 외상 후 스트레스 장애

어린이들은 회복력이 있다. 대부분의 경우 아이들은 충격적인 사건에서 회복할 수 있다. 그러나 그들은 사건을 계속 재현하거나 다른 PTSD 증상을 보일 수 있다.

일반적인 어린이의 PTSD 증상은 다음과 같다.

• 악몽
• 수면 장애
• 계속되는 두려움과 슬픔
• 과민성
• 분노 조절 문제
• 사건과 관련된 장소나 사람 피하기
• 부정적

성인과 마찬가지로 인지 행동 치료와 약물 치료는 PTSD가 있는 어린이에게도 도움이 된다. 그러나 아이들이 다시 안전하다고 느끼도록 돕기 위해서는 부모, 교사, 친구들의 지속적인 보살핌이 필요하다.

- 10대의 PTSD

10대는 이미 감정적으로 힘든 시기이다. 트라우마를 처리하는 것은 더 이상 어린이는 아니지만 성인이 아닌 그들에게는 어려울 수 있다.

10대의 PTSD는 공격적이고 과민한 행동으로 나타난다. 그들은 술과 담배 등 안 좋은 행동으로 나타날 수 있다. 또한 자신의 감정에 대해 말하기를 꺼려할 수 있다 어린이와 마찬가지로 인지 행동 치료와 약물 치료가 도움이 될 수 있다.

 

 

□ 외상 후 스트레스 장애와 우울증

PTSD와 우울증은 함께 진행되곤 한다. 우울증이 있으면 PTSD 위험이 증가한다. 그 반대의 경우도 마찬가지다. 많은 증상이 겹치므로 어떤 증상이 잇는지 파악하기 어려울 수 있다. PTSD와 우울증의 공통적인 증상은 다음과 같다.

• 감정 폭발
• 활동에 대한 흥미 상실
• 수면 장애

인지 행동 치료와 약물 치료는 PTSD와 우울증 모두 도움이 될 수 있다.

 

 

□ 외상 후 스트레스 장애와 꿈

PTSD가 있는 경우 수면은 더 이상 편안한 시간이 아니다. 강렬한 트라우마를 겪은 대부분의 사람들은 잠들거나 밤에 잠을 못 자는 어려움을 겪는다.

잠이 들어도 사건에 대한 악몽을 꾸게 될 수 있다. 미국의 PTSD 센터에 따르면 베트남 참전 용사 중 52%가 악몽을 자주꾼 반면 일반인은 3%에 불과했다.

PTSD와 관련된 꿈은 복제 악몽이라고도 한다. 일주일에 몇 번씩 일어날 수 있으며 일반적인 악몽보다 훨씬 더 생생하고 힘들게 할 수 있다.

 

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