양극성 장애의 증상을 알아내는 방법

□ 양극성 장애의 징후와 증상

양극성 장애는 기분과 에너지 수준에 극적인 변화를 일으키는 정신 건강 장애이다. 증상은 일상생활에 심각한 영향을 줄 수 있다. 양극성 장애의 징후를 발견한다면 치료받는데 도움이 될 수 있다.

사람의 기분은 의기양양함 같은 고점에서 우울증에 이르기까지 다양하다.  기분의 극단은 조증 삽화와 우울 삽화로 불린다. 조증보다 덜 심각한 경조증도 있다. 

조증과 경조증의 차이, 유사점 : 우울증의 전조 현상?

제1형 양극성 장애 진단을 위해서는 조증 삽화만 있으면 된다. 제1형 양극성 장애가 있는 사람은 양극성이라는 명칭에도 불구하고 주요 우울 장애를 경험하지 않을 수 있다.

- 조증의 징후

조증이 있는 사람은 행복감을 느끼지만 단순히 항상 행복하다고 느끼는 것은 아니다. 조증이 있는 사람은 다음 증상이 나타날 수 있다.

• 에너지가 많음
• 무엇이든 할 수 있다고 느낌
• 잠을 못 이룸
• 초조하거나 불안함
• 위험한 성관계, 과소비, 위협적인 운동 등 위험한 행동을 함
• 자신이 다른 사람보다 더 중요하다고 느끼거나 중요한 인맥이 있다고 느낌
• 자신의 견해나 행동에 이의를 제기하면 공격성을 나타냄

심한 조증은 환각이나 망상을 동반한 정신병과 관련될 수 있다. 조증 상태에 있는 사람은 자신의 행동이 비정상적이라는 것을 깨닫지 못할 수 있지만, 다른 사람들은 행동의 변화를 알아차릴 수 있다.

- 경조증

모든 사람은 심각한 조증 삽화를 겪는 겄은 아니다. 덜 심한 조증은 경조증이라고 불린다. 증상은 조증과 유사하지만 행동이 덜 극단적이며, 조종 일상생활을 잘 수행할 수 있다. 경조증을 치료하지 않으면 나중에 심각한 상태로 진행될 수 있다.

- 우울증

우울증 삽화의 징후는 주요 우울 삽화의 증상과 동일하다. 증상에는 다음이 포함된다.

• 우울하거나 슬픈 기분
• 에너지가 적음
• 잠을 이루지 못함
• 죽음이나 자살에 대한 생각
• 물건을 자주 잃어버림
• 피곤함
• 일상 활동에서 즐거움을 잃음

심한 경우 정신병이나 긴장성 우울증을 겪을 수 있으며, 이 상태에서는 움직이거나 말하는 등 행동을 취할 수 없다. 드물기는 하지만 양극성 장애는 어린 아동과 10대에서 발생할 수 있다.

- 어린이의 경우

양극성 장애는 평생 지속되는 상태이다. 어린아이들에게 나타날 수 있지만 종종 10대 후반이나 성인 초기에 나타난다. 조증이나 우울증 등 분명한 징후들이 트리거가 될 수 있지만 명확한 원인을 찾을 수 없기도 한다.

어린이들은 새로운 행동 방식을 배울 때까지 통제되지 않는 행동을 보이기 때문에 유아나 어린이의 양극성 장애를 감지하기 어려울 수 있다.

양극성 장애가 있는 어린이는 몇 시간 동안 지속되는 심한 화를 낼 수 있으며, 공격성의 징후가 나타날 수도 있다. 양극성 장애는 다른 사람들보다 대안 행동을 배우기 어렵게 만들기 때문에 나이가 들어도 개선되지 않을 가능성이 있다. 이 나이대의 양극성 장애의 징후는 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)와 같은 다른 상태의 징후와 유사할 수 있다.

양극성 장애와 주의력 결핍 장애(ADHD)의 차이점

- 10대

10대의 양극성 장애는 일반적인 징후보다 위험한 행동이 증가한다.

• 위험한 성행위, 담배, 술
• 학교 성적 하락
• 죽음이나 자살에 대한 생각

- 양극성 장애가 의심된다면?

기분이 왔다 갔다 하거나 일하기 어렵게 만드는 심한 기분 변화가 생기는 경우 의사와 상담하는 것이 좋다. 정신건강 의학과를 찾는 것이 좋지만, 가정의학과에서 상담을 시작해도 좋다. 친구나 가족에게 위와 같은 증상을 발견한다면 상담을 권해보는 것이 좋다.

- 양극성 장애와 관련된 조건

양극성 장애는 여러 가지 동반 질환 또는 동반되는 상태가 있다. 사람들이 경험할 수 있는 정신 건강 상태는 다음과 같다.

• 불안
• 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
• ADHD
• 술 등 기타 물질의 오용

이러한 상태 중 인격 장애를 대신 식별할 수 있으므로 양극성 장애의 정확한 진단을 받는데 시간이 걸릴 수 있다. 환자가 정신병을 경험하면 환각과 망상을 특징으로 하는 정신 분열증으로 오진할 수 있다. 이러한 상태인 경우 양극성 장애를 진단하거나 치료하기 더 어려워질 수 있다. 그리고 개인에게 적합한 약물과 올바른 복용량을 찾는데 시간이 더 소요될 수 있다.

불안 장애의 유형과 증상, 치료 방법

 

외상 후 스트레스 장애(PTSD) 증상 및 위험요소, 치료

□ 양극성 장애의 유형

1. 양극성 장애

최소 7일 동안 지속되는 조증 기간이 포함된다. 심각한 조증 또는 우울 삽화를 경험하는 경우, 자신이나 다른 사람에게 해를 끼치는 것을 방지하기 위해 입원 치료가 필요할 수 있다.

2. 제2형 양극성 장애

제2형 양극성 장애가 있는 사람은 우울증과 경조증 에피소드가 있다. 경조증은 완전한 조증 삽화보다 덜 극단적이다. 

3. 순환 장애

순환성 장애가 있는 사람은 경조증과 우울증이 교대로 최소 2년 동안 지속된다. 순환성 장애와 제2형 양극성 장애의 주요 차이점은 순환 장애를 가진 사람의 증상이 덜 심각한 경향이 있고, 경조증 및 우울증의 기준을 충족하지 않는다는 것이다.

4. 기타 상세불명의 양극성 장애

위 3 가지의 패턴에 맞지 않는 양극성 장애가 발생할 수 있다. 증상에 따라 "기타 특정 양극성 장애" 또는 "명시되지 않은 양극성 장애" 진단을 받을 수 있다.

 

□ 양극성 장애의 진단 및 치료

양극성 장애를 진단하기 위해 완전한 의료 면담과 신체검사를 통해 환자의 행동에 대한 신체적 원인을 배제해야 한다. 현재까지 상태를 진단할 수 있는 혈액 검사나 영상 검사는 없지만 유사한 증상을 보일 수 있는 다른 의학적 상태를 배제하기 위해 검사를 제안할 수 있다.

의학적 상태나 약물이 증상을 유발하는 것이 아니라면 양극성 장애를 고려할 수 있다. 이 경우 정신 건강 전문가에게 진단을 의뢰할 수 있다. 양극성 장애를 진단하기 가장 좋은 사람은 정신 건강 장애를 전문으로 하는 정신과 의사이다.

- 치료

일반적으로 약물과 대화 요법 또는 심리 요법의 조합으로 양극성 장애를 치료한다. 양극성 장애는 평생 질병이므로 치료도 평생 지속해야 한다.

1. 약물

양극성 장애를 위한 약물은 다음과 같다.

• 기분 안정제 : 리튬 및 일부 항경련제
• 항정신병제 : 조증 및 정신병 증상을 관리
• 항우울제 : 환자의 증상 및 기타 사항을 고려하여 사용

개인에게 적합한 약물과 용량을 찾는데 시간이 걸릴 수 있다. 어떤 사람은 부작용 때문에 약물을 중단할 수 있다. 부작용이 발생하면 의사와 상담하는 것이 중요하며, 용량이나 약물을 변경할 수 있다. 양극성 장애에 대한 약물 중단은 증상의 재발을 초래할 수 있다.

우울증의 일부 치료법은 양극성 장애가 있는 사람의 초기 조증 단계를 유발할 수 있다. 이 조증의 첫 경험은 양극성 장애가 있다는 첫 번째 징후일 수 있다.

2. 대화 요법

상담 또는 인지 행동 치료(CBT)는 양극성 장애가 있는 사람에게 도움이 될 수 있다. 

3. 전기 경련 요법(ECT)

약물과 대화 요법이 양극성 장애의 증상을 관리하는데 효과적이지 않은 경우 전기 경련 요법을 고려할 수 있다. 전기 경련 요법에서 의사는 발작을 일으키기 위해 뇌의 특정 영역에 전기 충격을 가한다. 전기 경련 요법이 기분을 조절하거나 기타 증상에 도움을 줄 수 있다. 전기 경련 요법은 증상이 심하거나 약물 치료와 대화 요법이 효과가 없는 경우에만 권장한다.