화학 요법 중 나타날 수 있는 부작용

화학 요법의 약물은 빠르게 성장하는 암세포를 죽일 만큼 강력하지만 건강한 세포에도 해를 끼칠 수 있다. 이로 인해 다양한 부작용이 나타날 수 있다. 부작용의 정도는 다음에 따라 다르다.

• 환자의 전반적인 건강 상태
• 암의 진행 정도
• 화학 요법에 사용되는 약물의 종류와 양

대부분의 부작용은 치료가 끝난 직후 사라지지만 일부는 몇 달, 몇 년 동안 지속되거나 사라지지 않을 수도 있다. 화학 요법의 부작용에 대해서는 의사와 상의하는 것이 중요하다. 신체 반응에 따라 의사가 화학 요법의 유형이나 용량을 조절해야 할 수도 있다.

화학 요법의 약물은 모든 장기에 영향을 줄 수 있지만 특히 다음 부위에 영향을 줄 수 있다.

• 소화관
• 모낭
• 골수
• 입
• 생식 기관

- 순환계 및 면역계

혈구 모니터링은 화학 요법의 중요한 부분이다. 화학 요법의 약물은 건강한 적혈구의 손실을 일으켜 빈혈을 유발할 수 있다. 빈혈의 증상은 다음과 같다.

• 피로
• 현기증
• 창백한 피부
• 호흡 곤란
• 가슴 통증
• 빠른 심박수

화학 요법은 호중구 감소증을 유발할 수 있다. 백혈구는 면역 체계에서 중요한 역할을 하고 감염 물질에 대항하는데 도움이 된다. 화학 요법을 받고 있는 동안에는 바이러스와 박테리아에 노출되지 않도록 예방 조치를 취하는 것이 중요하다.

혈소판 감소증도 발생할 수 있다. 혈소판은 혈액 응고를 돕는다. 혈소판이 적으면 쉽게 멍이 들고 출혈이 멈추지 않는다.

일부 화학 약물은 심장을 손상시켜 잠재적으로 심근병증을 유발할 수 있다. 또한 부정맥이 나타날 수 있다. 이러한 상태는 혈액을 효과적으로 펌프질 하는 심장의 능력에 영향이 발생한 것이다.

- 신경계 및 근육계

중추 신경계는 감정, 사고 패턴 및 협응력에 관여한다. 화학 요법의 약물은 기억력에 문제를 일으키거나 집중하기, 명확하게 생각하는 것을 어렵게 만들 수 있다. 

화학 요법으로 인한 뇌의 변화는 일시적이지만 일부 사람들에게는 장기 또는 영구적일 수 있다. 심한 경우 기존의 불안과 스트레스를 가중시킬 수 있다.

화학 약품은 손상된 신경에 따라 신경계에 다양한 문제를 일으킬 수 있다. 증상에는 다음이 포함된다.

• 균형 문제
• 발작
• 말초 신경병증
• 발기부전
• 느린 반사 신경

불안정성과 균형의 문제는 낙상의 위험을 높인다. 

- 소화기계

화학 요법의 약물을 자주 또는 많이 복용하면 입이나 목구멍에 통증과 불편함이 나타날 가능성이 높아진다.

• 구강 건조
• 혀나 잇몸의 구강 궤양
• 출혈
• 부종
• 충치
• 금속성 또는 화학적인 맛
• 씹고 삼키는데 어려움

섭식에 문제가 있거나 치료로 인해 음식 맛이 이상하면 의도하지 않은 체중 감소로 이어질 수 있다.

화학 요법의 약물은 또한 위장관을 따라 세포에 영향을 끼칠 수 있다. 이로 인해 다음이 발생할 수 있다.

• 변비
• 설사
• 복부 팽만감, 가스

낮 동안 물을 많이 마시면 이러한 증상을 줄일 수 있다.

배가 고프지 않더라도 음식을 계속 섭취하는 것이 중요하다. 부드럽고 삼키기 쉬운 음식을 먹는 것이 도움이 될 수 있다. 많은 양의 식사 대신 소량을 자주, 고칼로리 간식을 먹는 것이 칼로리 섭취를 늘리는 좋은 방법이다. 

- 외피계(피부, 모발, 손톱)

탈모는 아마도 화학 요법의 가장 잘 알려진 부작용일 것이다. 많은 화학 요법 약물은 모낭에 영향을 미친다. 첫 번째 치료 후 며칠 또는 몇 주 이내에 탈모 증상이 나타날 수 있다.

탈모는 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있지만 두피에서 가장 많이 발생한다. 새로운 모발의 성장은 일반적으로 최종 치료 후 몇 주 후에 시작된다.

화학 요법 약물은 피부에도 영향이 나타날 수 있다. 건조함, 가려움, 발진 등이 발생할 수 있다. 자극받은 피부를 치료하기 위해 국소 연고를 처방할 수 있다.

또한 태양에 대한 과민성이 생길 수 있고 더 쉽게 화상을 입을 수 있다. 자외선 차단제, 긴팔, 모자 등을 착용하여 야외 활동 시 피부를 보호하는 것이 도움된다.

또한 손톱과 발톱이 노랗게 변하고 부서지기 쉬워진다. 심한 경우 손톱이 떨어져 나갈 수 있다. 큐티클에 수분을 공급하고 손톱을 짧게 자르는 것이 도움된다.

- 생식기

화학 요법 약물은 남성과 여성 모두의 호르몬을 변경한다. 여성의 경우 약물이 난소에 영향을 미친다.

• 안면홍조
• 불규칙한 생리 기간
• 갑작스러운 폐경
• 질 건조
• 불임

남성의 경우 화학 약품이 정자에 안 좋은 영향을 끼치거나 정자 수를 감소시킬 수 있다. 여성과 마찬가지로 화학 요법으로 인해 일시적 또는 영구적인 불임이 발생할 수 있다.

화학 요법으로 치료 중에는 임신을 피하는 것이 좋다. 약물이 정자를 손상시킬 수 있으며, 임신 중 약품을 투여하면 태아에 해를 끼쳐 선천적 기형을 유발할 수 있다.

암 진단을 받았을 때 이미 임신 중이라 해도 선택권이 있다. 치료에 화학 요법이 아닌 수술을 선택하거나 치료 시기를 조절할 수 있다.

- 배설 관련(신장 및 방광)

신장은 화학 요법의 약물이 배설하도록 작동한다. 이 과정에서 신장 및 방광 세포가 자극받거나 손상될 수 있다. 신장 손상으로 인해 나타나는 증상은 다음과 같다.

• 배뇨 감소
• 손, 발 붓기
• 피로
• 두통
• 고혈압
• 메스꺼움

일부 화학 약품으로 인해 소변이 며칠 동안 붉거나 주황색으로 변할 수 있다. 또한 방광 자극이 발생할 수 있으며, 이는 배뇨 시 작열감 및 배뇨 빈도를 증가시킨다.

- 골격계

나이가 들어감에 따라 뼈의 밀도가 감사하는 것이 일반적이다. 그러나 일부 화학 약품은 이러한 손실을 증가시킬 수 있다. 여성의 경우 화학 요법은 난소를 손상시켜 에스트로겐 생성을 중단하게 만들기도 한다. 에스트로겐 수치가 낮으면 뼈 손실이 발생한다.

유방암 치료를 받는 여성은 골다공증과 골절 위험이 증가한다. 골다공증으로 인해 골절이 되는 가장 일반적인 부위는 척추, 엉덩이, 손목 등이다.

균형 잡힌 식단, 충분한 칼슘과 비타민 D 섭취, 규칙적인 운동, 금연 등으로 뼈를 튼튼하게 유지할 수 있다.

- 정신 건강

암을 치료하고 화학 요법을 진행하는 것은 정신 건강에 영향을 미칠 수 있다. 다음과 같은 다양한 감정을 느낄 수 있다.

• 두려움
• 스트레스
• 부정
• 화
• 희망
• 우울증
• 불안

친구 및 가족과 이야기하는 것은 감정을 처리하는 데 도움이 될 수 있다. 또한 암 치료를 받고 있는 다른 사람들과 이야기하는 것도 도움이 된다.

우울증이 지속되면 전문 상담사나 정신과 의사와 상담해야 한다. 정서적 부작용은 흔하게 나타나지만 이를 줄이고 삶의 질을 높이는 방법이 있다.

- 드문 부작용

• 췌장염
• 호중구감소성 장염
• 용혈
• 유루증
• 여드름 모양 발진

 

 

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