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고혈압은 노인에게 흔하게 발생하는 문제이다. 혈관계는 나이가 들면서 변화한다. 동맥이 딱딱해져 혈압이 상승한다. 고혈압은 심장 건강에 좋은 습관을 가지고 있고 건강 상태가 양호한 사람에게도 나타날 수 있다. 고혈압은 "침묵의 살인자"라고도 불리며 눈에 보이거나 느낄 수 있는 징후를 일으키지 않는 경우가 많다. 성인의 거의 절반에 영향을 미치지만, 많은 사람들이 고혈압이 있다는 사실조차 인지하지 못하는 경우도 많다.
생활 습관 변화와 약물 치료로 조절하지 않으면 심혈관 질환(심장병, 뇌졸중 등), 혈관성 치매, 안구 질환, 신장 질환 등 심각한 문제글 야기할 수 있다. 좋은 소식은 대부분의 경우 혈압을 조절할 수 있다는 것이다.
- 목 차 -
혈압이란?
혈압은 심장이 혈액을 펌프질 할 때 혈액이 동맥 벽을 밀어내는 힘이다. 혈압은 두 가지 숫자로 표시된다. 수축기 혈압은 심장이 수축하여 혈액을 밀어낼 때 발생하는 압력이다. 그리고 이완기 혈압은 심장이 이완되어 혈액으로 채워질 때의 압력을 뜻한다. 다음은 대한 고혈압학회와 미국 심장학회의 혈압 기준이다.
- 정상 혈압 : 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만
- 고혈압 전단계 : 수축기 혈압 120~139mmHg 이거나, 확장기 혈압 80~89mmHg
- 1기 고혈압(경도 고혈압) : 수축기 혈압 140~159mmHg 이거나, 확장기 혈압 90~99mmHg
- 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압) : 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나, 확장기 혈압 100mmHg 이상
노인의 경우 수축기 혈압은 130 이상이지만 이완기 혈압이 80 미만인 경우가 많다. 이를 고립성 수축기 고혈압이라고 하며 노화와 관련된 동맥의 경직으로 인해 발생한다. 노인에게 가장 흔한 형태의 고혈압으로 가벼운 신체 활동 시 호흡 곤란, 어지러움, 낙상 외에도 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 정기적으로 병원에 방문해야 하는 이유 중 하나는 혈압을 검사하고 필요한 경우 혈압 관리 방법을 계획하기 위해서이다.
고혈압인가?
누구나 고혈압에 걸릴 수 있다. 대사 증후군, 신장질환, 갑상선 문제 등 일부 의학적 질환은 고혈압을 유발한다. 그리고 특정 조건이 충족되는 사람은 고혈압게 걸릴 확률이 더 높다.
- 나이 : 나이가 들수록 고혈압, 특히 고립성 수축기 고혈압에 걸릴 확률이 높아진다.
- 성별 : 55세 이전에는 남성이 고혈압에 걸릴 위험이 더 높다. 여성은 폐경 후 고혈압에 걸릴 가능성이 높아진다.
- 가족력 : 가족 중 고혈압 환자가 있다면 걸릴 위험이 더 높아진다.
고혈압은 징후나 증상이 없는 경우가 많으며, 정기적인 혈압 검사를 통해 수치가 높아지는 것을 감지할 수 있다. 고령자는 고혈압 치료 시작 여부를 결정할 때 다른 건강 상태와 전반적인 체력을 포함하여 중요한 고려 사항이 있다. 환자는 의사와 협력하여 건강에 가장 적합한 혈압 목표치를 찾고 운동, 식단 변경, 약물 치료 등을 제안할 수 있다.
혈압을 조절하는 방법
일상생활 습관을 바꾸고 필요한 경우 약을 복용하면 혈압을 낮출 수 있다. 특히 당뇨병과 같은 다른 질환이 있는 경우, 치료를 위해서 지속적인 치료가 필요하다. 고혈압을 예방하고 혈압을 낮추기 위해 바꿀 수 있는 생활 습관은 다음과 같다.
- 적절한 체중 : 과체중은 고혈압 위험을 높인다. 체중 감량이 필요한 경우 식단 관리를 시작해야 한다.
- 운동 : 빠르게 걷기나 수영과 같은 적당한 활동은 고혈압을 낮춰 준다. 안전하게 운동할 수 있도록 목표를 설정하고 일주일에 최소 150분 운동한다. 치료 중인 건강 문제가 있는 경우 운동을 시작하기 전에 의사에게 문의한다
- 식단 : 심장 건강에 좋은 식단을 구성한다. 채소, 과일, 곡물, 단백질, 유제품 등을 균형 있게 섭취한다.
- 염분 줄이기 : 소금을 줄인다. 나이가 들수록 신체와 혈압은 가공 또는 조리 과정에서 첨가되는 소금에 더 민감해진다. 소금 섭취량을 제한하는 것이 도움이 될 수 있다.
- 술 줄이기 : 음주는 혈압에 영향을 미친다. 술을 마시는 사람은 고혈압의 위험을 낮추기 위해 남성은 하루에 2잔 이하, 여성은 하루 1잔 이하로 마신다.
- 금연 : 흡연은 고혈압, 심장병, 뇌졸중 및 기타 건강 문제의 위험을 높니다. 담배를 피운다면 끊어야 한다. 금연의 건강상 이점은 모든 연령대에서 볼 수 있으며, 금연하기에 너무 늦은 나이는 없다.
- 숙면 : 잠을 잘 때 코를 골거나 숨을 멈추는 수면 무호흡증이라면 치료한다. 수면 무호흡증을 치료하고 숙면을 취하면 혈압을 낮추는데 도움이 된다.
- 스트레스 관리 : 스트레스를 줄이면 고혈압은 낮추는데 도움이 된다.
의사는 생활 습관 변화를 권장하는 것 외에도 혈압을 안전한 수준으로 낮추기 위해 약물을 처방할 가능성이 높다. 노인에게 흔한 형태의 고혈압인 고립성 수축기 고혈압은 일반 고혈압과 같은 방식으로 치료하지만 한 가지 이상의 혈압약이 필요할 수 있다. 자신에게 가장 적합한 약을 찾기 전에 여러 종류 또는 여러 조합의 약을 시도해 볼 수 있다. 약물로 혈압을 조절할 수는 있지만 완치할 수는 없다.
혈압약 복용을 위한 팁
고혈압을 치료하지 않으면 심각한 문제가 발생할 위험이 커진다. 혈압을 낮추기 위해 약을 처방받았다면 다음 내용을 잘 읽어본다.
- 건강한 생활 습관 변화는 필요한 약의 복용량을 줄이는데 도움이 된다.
- 앉거나 누운 자세에서 천천히 일어나고 걷기 전에 잠시 서있는다. 이렇게 하면 걷기 전에 혈압이 조절되어 어지럼증과 낙상을 예방할 수 있다.
- 복용 중인 모든 약을 의사에게 알린다. 비타민과 건강 보조 식품 문만 아니라 일반 의약품도 알린다. 혈압에 영향을 미칠 수 있으며, 약의 효과에도 영향을 줄 수 있다.
- 혈압약은 매일 같은 시간에 복용해야 한다.
- 약이 떨어지기 전에 약을 다시 처방받고 여행할 때는 약을 가져간다. 의사가 복용을 중단하라고 지시하지 않는 한 약을 계속 복용해야 한다.
- 수술을 받기 전에 의사에게 수술 당일에도 혈압약을 복용해야 하는지 문의한다.
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