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□ 일과성 틱 장애(임시 틱 장애)
일과성 틱 장애는 신체적, 언어적 틱을 포함하는 상태이다. 틱은 사람의 정상적인 몸짓에서 벗어나는 갑작스럽고 제어할 수 없는 움직임이나 소리를 내는 것이다. 예를 들어, 틱이 있는 사람은 눈을 자극하는 것이 없더라도 빠르고 반복적으로 눈을 깜박이다.
사람마다 틱을 다르게 경험한다. 통제되지 않는 움직임이나 소음으로 고통받을 수 있다. 어린이에게 나타나며 1년 미만 동안 지속된다. 틱은 학령기 초기 어린이의 최대 10%에 영향을 미친다.
□ 일과성 틱 장애의 원인
일과성 틱 장애의 알려진 원인은 없다. 투렛 증후군 및 기타 틱 장애와과 마찬가지로 여러 요인이 영향을 미친다. 틱 장애는 유전 될 수 있으며, 유전적 돌연변이는 투렛 증후군을 유발할 수 있다.
뇌의 이상도 틱 장애의 원인이 될 수 있다. 뇌의 이상은 우울증 및 주의력 결칩 과잉 행동 장애 같은 다른 정신 상태의 원인이다.
신경 전달 물질도 일과성 틱 장애와 연관이 있을 수 있다. 신경 전달 물질은 신경 신호를 세포에 전달하는 뇌 화확 물질이다. 그러나 신경 전달 물질의 역할에 대해 완전한 근거를 제공하는 연구는 없다.
□ 일과성 틱 장애의 증상
틱 장애는 투렛 증후군, 만성 운동 또는 음성 틱 장애, 일과성 틱 장애가 포함된다. 증상이 정확히 한 유형의 범주에 속하지 않는 경우 비 특이적 틱 장애로 진단할 수 있다.
일과성 틱 장애는 종종 신경질적인 행동과 혼동된다. 스트레스를 받는 동안 더 심해지며 수면 중에는 발생하지 않는다. 틱은 반복적으로 발생하지만 일반적으로 리듬이 없다.
틱이 있는 사람들은 통제할 수 없을 정도로 눈썹을 치켜들고, 어깨를 으쓱하거나, 콧구멍을 벌리거나, 주먹을 꽉 쥐기도 한다. 이것은 운동성 틱이다. 때때로 반복적으로 목을 가다듬거나, 혀를 차거나, 끙끙거리기, 신음 소리를 내는 등 특정 소리를 내기도 한다.
□ 일과성 틱 장애의 진단
일과성 틱 장애를 포함하여 다른 틱 장애를 완벽히 진단하는 검사는 없다. 틱은 때때로 다른 상태와 관련이 있기 때문에 진단하기 어려울 수 있다. 예를 들어 알레르기는 코를 반복적으로 킁킁거리게 하거나 경련을 일으키는 원인이 된다.
틱이 있는 경우 의사는 신체 검사(특히 신경학적 검사)를 수행하고 병력을 확인 후 진단을 내린다. 검사와 병력 확인을 통해 증상의 근본적인 원인을 베제하는데 도움이 된다.
의사는 틱이 헌팅턴병과 같은 더 심각한 질병의 증상인지 확인하기 위해 뇌 CT 촬영 및 혈액 검사 등 다른 검사를 추가적으로 할 수도 있다.
일과성 틱 장애를 진단 받으려면 다음 조건을 모두 충족해야 한다.
- 하나 이상의 운동 틱 또는 음성 틱이 있어야 한다.
- 틱은 연속된 12 개월 미만으로 발생해야 한다.
- 18세 이전에 시작되어야 한다.
- 증상이 약물의 부작용이거나 헌팅턴병, 바이러스 후 뇌염 등 다른 의학적 상태의 결과가 아니어야 한다.
- 투렛 증후군이나 기타 만성 운동 또는 음성 틱 장애가 없어야 한다.
□ 일과성 틱 장애의 치료
소아의 일과성 틱 장애는 대부분 치료 없이 사라진다. 가족 구성원과 교사가 틱에 주의를 기울이지 않는 것이 중요하다. 과도한 집중은 아이를 더 자의식적으로 만들고 증상을 악화시킬 수 있다.
치료와 약물의 조합은 틱이 직장이나 학교에 영향을 미치는 상황에서 도움이 될 수 있다. 스트레스는 틱을 악화시키거나 더 빈번하게 만들 수 있으므로 스트레스를 통제하고 관리하는 기술이 중효하다.
인지 행동 치료는 틱 장애를 치료하는 유용한 방법이다. 이 과정에서 감정, 행동, 생각을 통제하여 자기 파괴적인 행동을 피하는 법을 배운다.
약물로 틱 장애를 완전히 치료할 수는 없지만 일부 사람들의 증상을 완화할 수는 있다. 할로페리돌, 피모짓 등 뇌의 도파민을 감소시키는 약물을 처방할 수 있다. 도파민은 틱에 영향을 줄 수 있는 신경 전달 물질이다.
또한 항우울제를 처방해 틱 장애에 도움을 줄 수 있다. 불안, 슬픔, 강박 장애의 증상을 치료하는 데도움이 되며, 일과성 틱 장애의 합병증에도 도움이 된다.
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