티스토리 뷰

콜레스테롤에는 좋은 것과 나쁜 것이 있다. 정상 수준인 경우 콜레스테롤은 신체에 필수적인 물질이다. 그러나 혈중 농도가 너무 높아지면 심장 마비의 위험을 높인다.

 

콜레스테롤은 신체의 모든 세포에 존재하며 음식물을 소화하고 호르몬을 생성하며 비타민 D를 생성하는 등 중요한 기능을 한다. 콜레스테롤은 체내에서 생성되기도 하지만 음식물을 통해 섭취하기도 한다. 

 

콜레스테롤에는 두 가지 유형이 있다.

 

  • 저밀도 지단백질(LDL) 콜레스테롤
  • 고밀도 지단백질(HDL) 콜레스테롤

 

이 글에서는 콜레스테롤의 역할에 대해 알아본다. 또한 고콜레스테롤 혈증의 원인과 증상, 치료 및 예방에 대해서도 살펴본다.

 

 

-  목    차  -

 

1. 콜레스테롤이란

2. 고콜레스테롤 혈증 원인

3. 증상

4. 식품 속 콜레스테롤

5. 정상 범위 및 단계

6. 예방

7. 치료 및 합병증

 

 

고콜레스테롤 혈증

 

 

 

- 콜레스테롤이란?

 

콜레스테롤은 유성 물질이다. 수성인 혈액과 섞이지 않는다.

 

콜레스테롤은 지단백질을 통해 몸속을 떠돌아다닌다.

 

앞서 언급했듯 두 가지 유형의 지단백질이 콜레스테롤을 운반한다.

 

  • 저밀도 지단백질(LDL) : 건강에 해로운 '나쁜' 콜레스테롤
  • 고밀도 지단백질(HDL) : 좋은 콜레스테롤로 알려져 있음

 

콜레스테롤은 네 가지 주요 기능을 가지고 있으며, 콜레스테롤이 없으면 우리 몸은 살아남을 수 없다. 그 기능은 다음과 같다.

 

  • 세포벽 구조에 기여
  • 장에서 소화 담즙산을 구성
  • 비타민 D를 생산할 수 있도록 함
  • 특정 호르몬을 생성할 수 있도록 함

 

 

 

- 고콜레스테롤 혈증의 원인

 

높은 콜레스테롤은 관상동맥 심장 질환의 주요 위험 요소이자 심장 마비의 원인이다. 콜레스테롤 축적은 동맥이 좁아지는 과정의 일부이며, 이를 죽상 동맥 경화증이라고 한다. 죽상 동맥 경화증은 플라크가 형성되어 혈류 제한을 유발한다.

 

 

식단에서 지방 섭취를 줄이면 콜레스테롤 수치를 관리하는데 도움이 된다. 특히 콜레스테롤이 함유된 식품을 제한하는 것이 도움이 된다.

 

  • 콜레스테롤 : 동물성 식품, 육류, 치즈에 함유되어 있음
  • 포화 지방 : 일부 육류, 유제품, 초콜릿, 구운 식품, 튀김 및 가공 식품에 함유되어 있음
  • 트랜스 지방 : 튀김, 가공 식품에 포함

 

과체중이나 비만도 혈중 LDL 수치를 높일 수 있다. 유전적 요인도 높은 콜레스테롤 수치의 원인이 될 수 있다. 유전성 질환인 가족성 콜레스테롤 혈증을 앓고 있는 사람은 LDL 수치가 매우 높다.

 

높은 콜레스테롤 수치를 유발할 수 있는 다른 질환은 다음과 같다.

 

  • 당뇨병
  • 간 또는 신장 질환
  • 다낭성 난소 증후군(POS)
  • 임신 및 기타 여성 호르몬 수치를 증가시키는 질환
  • 갑상선 기능 저하
  • 프로게스틴, 단백동화 스테로이드, 코르티코스테로이드 등 LDL 콜레스테롤을 증가시키고 HDL 콜레스테롤을 감소시키는 약물 섭취

 

 

당뇨 유형마다 다른 혈당 측정 시간, 알고 있었나요?

당뇨가 있는 사람은 혈당 수치를 모니터링하는 것이 필요하다. 대부분의 사람들은 혈당 측정기로 손가락을 찔러 혈당을 체크한다. 당뇨병이 있는 경우 혈당을 목표 범위로 유지하면 다음과 같

jhun1865.tistory.com

 

 

 

- 고콜레스테롤 혈증의 증상

 

콜레스테롤 수치가 높은 사람은 증상이 없는 경우가 많다. 정기적인 검진과 혈액 검사를 통해 수치를 확인하는 것이 도움이 된다.

 

검사를 받지 않은 사람은 콜레스테롤 수치가 높으면 갑작스러운 심장마비를 일으킬 수 있다. 정기적인 검사는 이러한 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있다.

 

 

 

- 식품 속 콜레스테롤

 

하버드 헬스의 한 보고서에서 다음 11가지 식품은 콜레스테롤 수치를 적극적으로 낮춰주는 식품이라고 밝혔다.

 

  1. 귀리
  2. 보리 및 통곡물
  3. 가지
  4. 견과류
  5. 식물성 기름(카놀라유, 해바라기유)
  6. 과일(사과, 포도, 딸기, 감귤류)
  7. 대두
  8. 지방이 많은 생선(연어, 참치, 정어리 등)
  9. 섬유질이 풍부한 식품

 

 

식단에 이러한 식품을 추가하면 콜레스테롤을 억제하는데 도움이 된다.

 

동일 보고서에서 콜레스테롤 수치에 나쁜 영향을 끼치는 음식도 나열되어 있다. 여기에는 다음이 포함된다.

 

  • 붉은 고기
  • 전지방 유제품
  • 마가린
  • 경화유
  • 구운 식품

 

 

 

- 정상 범위 및 단계

 

총 콜레스테롤

 

성인의 경우, 총 콜레스테롤 수치가 200mg/dL 미만이면 건강한 것으로 간주한다.

  • 200~239 mg/dL는 경계성 고콜레스테롤 혈증
  • 240 mg/dL 이상은 높은 수치로 간주됨

 

LDL 콜레스테롤

 

LDL 콜레스테롤 수치는 100mg/dL 미만이어야 한다.

 

  • 100~129mg/dL는 건강 문제가 없는 사람에게는 괜찮지만 심장 질환이나 심장 질환 위험 요인이 있는 사람에게는 문제가 될 수 있다.
  • 130~159mg/dL는 경계성 고콜레스테롤 혈증이다.
  • 160~189mg/dL는 높은 수치이다.
  • 190mg/dL 이상은 매우 높은 것으로 간주된다.

 

HDL 콜레스테롤

 

HDL 수치는 높게 유지해야 한다. HDL 수치의 최적 수치는 60mg/dL 이상이다.

 

  • 40mg/dL 미만이면 심장 질환의 위험 요인이다.
  • 41~59mg/dL는 낮은 콜레스테롤의 수치이다.

 

 

 

- 고콜레스테롤 혈증 예방

 

콜레스테롤 수치를 낮추거나 적절한 수치를 유지하고자 하는 사람은 다음 네 가지 주요 생활 습관을 선택할 수 있다.

 

  • 심장 건강에 좋은 식단 섭취
  • 규칙적인 운동
  • 금연
  • 건강한 체중 유지

 

이러한 습관은 관상동맥 심장 질환과 심장 마비의 위험을 줄여준다.

 

2018년 미국 심장학회지에 발표된 가이드라인에서는 고콜레스테롤 혈증의 위험을 높일 수 있는 다음 요인을 관리할 것을 촉구했다.

 

  • 가족력 및 민족성
  • 만성 신장 질환이나 만성 염증성 질환 등 고콜레스테롤 혈증의 위험을 높이는 특정 건강 상태

 

이러한 요인을 고려하면 고콜레스테롤 수치를 치료하고 예방하는데 보다 개인에게 최적화된 접근 방식을 선택할 수 있다.

 

 

 

- 고콜레스테롤 혈증 치료 및 예방

 

약물 치료는 콜레스테롤 수치와 기타 위험 요인에 따라 달라진다. 일반적으로 식이요법과 운동으로 시작하지만, 심장마비 위험이 높은 사람은 스타틴이나 다른 약물을 사용해야 할 수도 있다.

 

스타틴은 콜레스테롤을 낮추는 대표적인 약물 그룹이다.

 

  • 아토르바스타틴
  • 플루바스타틴
  • 로바스타틴
  • 프라바스타틴
  • 로수바스타틴 칼슘
  • 심바스타틴

 

스타틴 외에도 다른 약을 처방할 수 있다.

 

  • 선택적 콜레스테롤 흡수 억제제
  • 피브레이트
  • 니아신
  • 에제티미브

 

 

스타틴의 안전성

 

스타틴은 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 사용에 대한 논란이 있다.(모든 약물은 부작용을 일으킬 수 있다.)

 

스타틴의 부작용은 다음이 포함된다.

 

  • 스타틴 유발 근병증
  • 피로
  • 당뇨병 및 당뇨병 합병증

 

심혈관 질환이 높아질 수 있으므로 의사와 상의 없이 스타틴 복용을 중단해서는 안된다. 이점보다 위험이 더 높다고 판단되는 경우 의사는 다음을 권장할 수 있다.

 

  • 다른 약물로 전환
  • 생활 습관 변화를 통해 콜레스테롤을 줄이기 위한 노력 강화

 

 

스타틴 복용 후 높아지는 칼슘 점수, 괜찮은걸까?

- 요약 칼슘 스캔은 관상동맥 질환의 유무를 평가하는데 유용한 도구가 될 수 있다. 칼슘 수치가 높으면 죽상 동맥 경화증이 있는 것이며, 생활 습관 변화가 필요하다. 그러나 스타틴 복용을 시

jhun1865.tistory.com

 

 

고콜레스테롤 혈증의 합병증

 

과거에는 콜레스테롤 수치를 목표 수준까지 낮추는 것을 목표로 삼았지만, 이제는 더 이상 그렇지 않다. 무작위 대조 임상 시험에서 특정 목표에 대한 치료를 뒷받침할 충분한 증거를 제시하지 못했다.

 

그러나 일부 의사는 여전히 치료 지침으로 목표치를 사용할 수 있다.

 

10년 내 심장마비 위험

 

콜레스테롤 수치는 향후 10년 이내에 심장마비가 발생할 위험에 중요한 영향을 미친다. 

 

심장병 위험 계산기

 

미국 심장학회에서는 심혈관 질환 위험 온라인 계산기를 통해 위험도를 평가해 볼 수 있다. 이 계산기는 다음 요인에 따라 위험도를 평가한다.

 

  • 나이
  • 성별
  • 콜레스테롤 수치
  • 흡연 상태
  • 혈압

 

2018년 발표된 가이드라인에서는 이 계산기를 콜레스테롤 수치와 그 위험성을 평가하는데 필수적인 도구로 간주한다.

 

 

 

 

※ 이 글이 유익했다면 다음 글도 도움이 될 수 있습니다.

 

LDL 콜레스테롤 수치의 원인과 줄이는 방법

당뇨는 유전될까? 당뇨병에서 유전자의 역할

폴리코사놀은 콜레스테롤을 줄여줄까?